4 过路管307-522 沟槽800分析.docVIP

沟槽开挖检验批 报验申请表 工程名称：阜阳市颍东经济开发区纬五路道路及附属物工程 编号： 致： 安徽万博建设监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4道 过路管道 （K0+307—K0+522）沟槽开挖检验批 工作， 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、预检工程检查记录 2、检验批质量验收记录 3、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）： 安徽省第二建筑工程公司 　 项目经理：＿＿＿＿＿ 　＿＿ 日　　期：　　　　 　　 审查意见： 项目监理机构　　　　　 　　　 总／专业监理工程师　　　 　　　　　 日　　期　 　　　　　　 预检工程检查记录 质检表4 工程名称 阜阳市颍东经济开发区纬五路道路及附属物工程 施工单位 安徽省第二建筑工程公司 检查项目 沟槽开挖 预检范围 4道 过路管道 （K0+307—K0+522） 预 检 内 容 槽底高程．槽底中线每侧宽度．沟槽边坡 检 查 情 况 槽底高程 （允许偏差：±20） 合格率 槽底中线每侧宽度 （允许偏差：不小于规定） 合格率 沟槽边坡