4.5肺和胸膜检查分析.pptVIP

第五节 胸部检查 三、肺和胸膜检查 三、肺和胸膜（重点） （一）视诊 （二）触诊 （三）叩诊 （四）听诊 学习目标 熟悉肺和胸膜听诊的内容。 掌握正常呼吸音的类型及特点。 掌握异常呼吸音的类型及临床意义。 掌握罗音产生机理、听诊特点及临床意义。 听诊内容 正常呼吸音 异常呼吸音 罗音 听觉语音 胸膜摩擦音 听诊时注意事项 体位 听诊顺序 病人配合 1.正常呼吸音 支气管呼吸音 （bronchial breathing sound） 肺泡呼吸音 （vesicular breathing sound） 支气管肺泡呼吸音（混合呼吸音） （bronchovesicular breathing sound） 正常呼吸音特点比较 正常呼吸音示意图 2.异常呼吸音 （1）异常肺泡呼吸音 1）肺泡呼吸音减弱或消失 胸腔积液、气胸 腹部疾病 支气管阻塞 胸廓活动受限 （1）异常肺泡呼吸音 2）肺泡呼吸音增强 一侧或局部肺泡呼吸音增强 一侧肺或胸腔病变 双侧肺泡呼吸音增强 发热、贫血、酸中毒 （1）异常肺泡呼吸音 3）呼气音延长 慢支、支气管哮喘、 肺气肿 4）呼吸音粗糙 支气管或肺部炎症 （2）异常支气管呼吸音（管状呼吸音） （2）异常支气管呼吸音（管状呼吸音） （2）异常支气管呼吸音（管状呼吸音） （3）异常支气管肺泡呼吸音 3.罗音 （