关节病型银屑病分析.pptxVIP

关节病型银屑病（ Psoriatic arthritis，PsA ）;又称银屑病性关节炎（psoriatic arthritis），是一种伴有慢性进行性关节炎症的银屑病 具有银屑病的皮肤损害（包括甲病变），伴关节及周围软组织（包括肌腱韧带附着点）疼痛、肿胀、僵硬、压痛及运动障碍，多数累及四肢关节（尤其远端小关节） 部分患者可有骶髂关节炎、脊柱炎、胸锁关节炎、颞颌关节炎等，晚期受累关节可强直、畸残。 关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻 ;一.流行病学;二. 发病机制;疾病加重的危险因素包括;三.临床特点;病程慢性，往往经年累月不易治愈 皮疹往往为急性进行状态，多为广泛分布的砺壳状银屑病 血沉可增快，并可伴有发热等全身症状 关节表现 皮肤损害 指甲表现 全身表现 一般全身症状： 发热、乏力 系统损害： 眼、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化 附着点炎 ;（一）关节症状;Dactylitis;（二）皮肤表现;（三）指趾甲改变;（四）其他表现;（五）放射学检查;四. 分 型;Moll标准(Moll Wright,1973);;GRAPPA银屑病关节炎临床分型和疾病严重程度的分级;五. 诊 断;Moll和Wright的PsA分类诊断标准： ①至少有1个关节炎并持续3个月以上； ②至少有银屑病皮损和(或)1个指(趾)甲上有20个以上顶针样凹陷的小坑或甲剥离； ③血清IgM型R