冠心病的防治分析.pptVIP

冠 心 病 Coronary Heart Disease 北京大学第一医院心内科 概 念 CHD 动脉粥样硬化及其他冠状动脉病变（如炎症、栓塞、畸形、创伤等）使冠状动脉管腔阻塞，或冠状动脉功能改变（痉挛），导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病（CHD），亦称缺血性心脏病。 由动脉粥样硬化引起者称冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease)。 冠心病-流行病学 重要心血管疾病 西方多于东方 我国发病率呈增高趋势 占心血管疾病发病、死亡及人口总死亡的排名靠前。 动脉粥样硬化 易患因素： 年龄：40岁 性别: 男性、绝经后女性 血脂：LDL-C↑、 Tcho ↑、TG 血压：患病风险增加3-4倍 吸烟：发病增加2-6倍 糖尿病：2倍，病变弥漫 家族早发冠心病史 其他：高同型半胱氨酸血症 冠 心 病 临 床 分 型 无症状型 心绞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病型 猝死型 急性冠脉综合征 Acute coronary syndrome,ACS 临床表现为不稳定心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死的临床综合征。 冠状动脉内粥样硬化斑块不稳定，发生破裂、出血，血小板聚集，血栓形成，造成冠状动脉不完全或完全阻塞. 变化快，预后