第4章镇静催眠药分析.pptVIP

药物学基础 主编 胡鹏飞 第四章 镇静催眠药 镇静药(sedatives):能缓和激动,消除躁动,恢复安静情绪的药物. 催眠药(hypnotics):能促进和维持近似生理睡眠的药物. 镇静催眠药包括三类： 第1节 苯二氮卓类 地西泮（Diazepam，安定，Valium） 【体内过程】 口服吸收良好，肌肉注射，吸收缓慢而不规则，临床上急需发挥疗效时应静脉注射给药。 地西泮脂溶性高，易透过血脑屏障和胎盘屏障，与血浆蛋白结合率高达95%以上。 在肝脏代谢，由尿液排出。 地西泮（Diazepam，安定，Valium） 地西泮（Diazepam，安定，Valium） 作用机制 现在认为本类药物作用机制与药物激活中枢的苯二氮卓受体（BDZ受体），增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经（为中枢抑制性神经）功能有关。 地西泮（Diazepam，安定，Valium） 【不良反应】 治疗量：头昏、嗜睡、乏力。 大剂量：偶致共济失调。 过量：可致昏迷和呼吸抑制，少见。孕妇和哺乳妇女忌用。 久服，可发生依赖性和成瘾，但反跳与戒断症状较巴比妥类发生迟，且轻。 第2节 巴比妥类 传统—巴比妥类 剂量小--------------------------大 镇静 催眠 嗜睡 抗惊厥 麻醉作