讲题二PLANET研究解读与思考ppt.pptxVIP

优化他汀治疗，让获益更安全——PLANET研究解读与思考;PLANET I和PLANET II研究结果显示：高剂量的阿托伐他汀显著减少蛋白尿并且不会影响肾脏功能，然而瑞舒伐他汀和肾功能的显著下降相关并且对蛋白尿没有影响作用。 该研究“撕碎了他汀的类效应”：他汀在临床上应用多年，许多他汀相关的临床研究也不断公布，心血管医生在大多数情况下关注的是他汀的降脂作用，他们看到的是他汀的类效应，而并未看到他汀的异质性。 2015年该研究发表。;/viewarticle/790656?t=1;Dick de Zeeuw进一步指出……他汀对肾脏的影响不是 “类效应”，研究结果表明，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀确实对保护肾脏及肾功能方面有不同的影响……;荟萃分析：基线存在蛋白尿者，他汀治疗初始6个月显著降低蛋白尿水平;2013 ESC年会报告：评估CKD患者PCI术后阿托伐他汀 vs 瑞舒伐他汀治疗对肾脏的影响;结果：各治疗6个月，阿托伐他汀 较 瑞舒伐他汀更好改善白蛋白尿，恢复肾小管功能;Mayo Clin Proc. 2008;83(8):870-879.;CARDS亚组分析：阿托伐他汀对伴有蛋白尿的糖尿病患者肾脏安全性良好;PREVEND IT研究：普伐他汀用于蛋白尿患者未能降低蛋白尿水平;CARE亚组：普伐他汀对中重度肾病患者，减慢肾功能不全的进展更明显;SHARP研究：依折麦布+辛