13解热镇痛药课程.ppt

第六章 解热镇痛和非甾体抗炎药 解热镇痛药： 解热、镇痛、抗炎非甾体抗炎药： 前列腺素（prostaglandins， PGs） 解热镇痛药的作用 解热 －使发热的体温降至正常 镇痛 －对慢性的钝痛有良好的作用 －常见的牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等 抗炎、抗风湿 解热作用  ▽ 体温调节中枢：下丘脑  ▽ 发热机制：病原体及其毒素→刺激中性粒细胞→释放内热原（IL－1、TNF）→下丘脑前部→合成、释放PG↑→体温调节中枢→调定点提高至37℃以上→产热↑、散热↓→体温↑。 ▽ 解热镇痛药→抑制PG合成酶（环氧酶）→PG合成↓ → 散热↑ →体温调定点恢复正常水平 。▽ 特点：对正常人体温无影响。 ☆ 镇痛作用（与“镇痛药”对比） ▽ 中度慢性钝痛（炎性）有效，而对急性锐痛和剧痛无效； ▽ 无成瘾性；（非处方药）抑制呼吸； ▽ 作用部位在外周； ▽ 抑制PG合成产生作用。 ▽ 炎症疼痛机制：组织损伤或发炎→释放致痛物质（缓激肽、组胺、5－HT、PG）→痛觉感受器→ 疼痛；▽ PG作用：直接致痛；放大疼痛-神经调质作用▽ 药物抑制PG合成，提高痛阈。 抗炎作用 ▽炎症的病理表现：红、肿、热痛和功能障碍； ▽ 致炎物质： 缓激肽、PG。 ▽ 药物作用特点 ： 控制症状，不能根治。 作用特点: 1、解热但不影