1-2中药性能资料.ppt

三．五味与五脏的关系 “夫五味入胃，各有所喜攻，久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。” 辛先入肺——肺气郁闭，以辛散之 五味所入 酸先入肝——醋炒延胡，入肝止痛 (五脏所欲) 甘先入脾——米炒人参，补脾 “久而增气, 苦先入心——酒制黄连清心火 物化之常也 咸先入肾——盐炒杜仲 气味配合 1.意义：气定性，味定能 例： 辛 性质 功能 紫苏 薄荷 性温， 发散风寒 性凉， 发散风热 2.原则：①任何气与任何味可配 ②一药中气只能一个，而味可 以有一 个或多个 例：知母：苦、甘、寒 附子：辛、甘、大热 3.规律：一为气味均一 二为一气二味或多味 3.与疗效之间关系 ①气味相同，功能相近； 例：辛温药多能发散风寒，如麻黄、桂枝、荆芥、防风等。 ②气味有主次之分； 例：同为甘温的黄芪和锁阳，黄芪以甘为主则补气，锁阳以温为主则助阳 ③气味不同功能不同 味不同气相同：麻黄辛温——散寒发表 杏仁苦温——降气止咳 味相同气不同：桂枝辛温——发表散寒 薄荷辛凉——发表散热 第二节 归 经 一、含义： 归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。 如同属清热药， 有的偏于清肝热，如菊花 有的偏于清心热，如竹叶， 有的偏于清肺热，如芦根 药物的选择性 二、归经的理论基础及依据： 归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据。 三、归经理论对临床用药的指导意义： 1.按经选药，便于临床使用药物，可执简驭繁。 太阳经头痛—后头痛—羌活 阳明经头痛—前额及眉棱骨痛—葛根 少阳经头痛—侧头痛—柴胡 厥阴经头痛—颠顶头痛—吴茱萸 2.便于掌握药物的作用重点。 3.作引经药，使药力直达病所，更好地发挥作用。 4.指导中药炮制加工。 第三节 升降浮沉 一、含义：是指药物作用的趋向。 升——升提、升阳（上升） 浮——上行、发散（浮越） 作用趋向基本一致：向上、向外 如人参、黄芪、升麻、柴胡升举阳气，治疗脱肛 如麻黄、桂枝发汗解表，治疗外感表证 升浮并称－－属阳 沉——下行、通利（下沉） 降——降逆、收敛 （下降） 作用趋向基本一致：向内、向下 如大黄、芒硝泻下通便，治疗里热便秘 如苏子、杏仁的降气平喘 （沉降并称） －－属阴 二、作用  升浮药：升阳、发表、散寒、催吐、透疹 沉降药：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘 掌握药物升降浮沉性能， 可以更好的指导临床用药， 纠正机体功能失调，使之恢复正常 或因势利导，有助于祛邪外出 表证—发汗解表 病位—在上 头风头痛—祛风止痛 在表 升浮 食停上脘—涌吐 病势—病势下陷—久痢、脱肛、 内脏下垂—升阳 里热证、里寒证—清 病位—在下 热、温里 在里 便秘——泻下 小便不利——利水渗湿 沉降 咳喘——止咳平喘 病势—病势 呕呃——止呕、止呃 上逆 肝阳上亢、肝风内动 ——潜阳息风 第四节 毒性 一、含义： 广义（古）——是指药物的总 毒性 称或药物的偏性。 狭义（今）——是指药物对机 体的损害性。 （现所说毒性多指狭义的毒性） 毒 药： 广义——在古代文献中常作为药物的总称。 狭义——指药物的毒性，分剧毒、大毒、有毒、小毒四类。 “医师掌医之政令，聚毒药以供医事” 二、使用有毒药物应注意的问题（减毒方法） ①炮制要规范。 ②适当配伍。 ③控制剂量。