13.疟原虫-孙晓敬摘要.pptVIP

三、免疫 Immunity 先天免疫： 1. 西非和美国黑人Duffy血型（—）故对P.v不易感； 2. 镰状红细胞症或红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 患者，则对P.f 不易感 获得性免疫：有种、株、期的特异性 1）疟原虫抗原 2）体液免疫 3）细胞介导免疫 （1）获得性非消除性免疫 （2）对再感染有一定的抵抗力 （3）免疫力随原虫数的消长而消长 （4）能杀灭大部分原虫 带虫免疫：（premunition）：人体感染疟原虫后可诱导机体产生一定的免疫力，这种免疫力可杀伤部分体内已寄生的疟原虫，维持低水平的原虫血症，使症状消失，同时能抵抗同种疟原虫的再感染，无疟原虫免疫力也消失。 免疫逃避 ：疟原虫在有免疫力的宿主体内生存的现象。 疟原虫逃避宿主免疫攻击的机制十分复杂 1、寄生部位 ：在宿主细胞内生长发育以逃避宿主 的免疫攻击 ； 2、抗原变异和抗原多态性； 3、改变宿主的免疫应答性； 四、诊断 Diagnosis 1.病原学诊断：厚薄血涂片法 2.血清学诊断 检测循环抗原、抗体 3.分子生物学诊断（PCR、核酸探针） P.v: 环、滋、裂、配 P.f: 环、配 周围血中有配子体的 疟疾患者和带虫者＋感染血 无免疫力的人群. 2. 流行因素： 温度、雨量、湿度. 24-26℃ 适合疟原虫发育( 蚊体内). 生活习惯、人口流动、卫生条件等. (1)自然因素： (2) 社会因素： 1. 流行环节： (1) 传染源： (3) 易感人群： (2) 传播途径：雌按蚊叮咬 五、流行 Epidemiology 六、control treatment 氯喹、青蒿素（红内期） 伯氨喹啉（红外期裂殖体、休眠子） 乙胺嘧啶（红外期子孢子） 乙胺嘧啶+伯氨喹啉（预防用药） 2. 切断传播途径 3.保护健康人群 1. 治疗病人 带虫者 4.坚持疟疾监测 Dr. Alphonse Laveran 法国 获1907年诺贝尔生理与医学奖 Dr. Ronald Ross 英国军医 获1902年诺贝尔生理与医学奖 1880年发现疟疾病原体-疟原虫 1897年在印度证实按蚊是疟疾的传播媒介 复习思考题： 1、疟原虫生活史中，增殖方式包括哪几种？ 2、间日疟原虫的生活史中，有病原学诊断意义的阶段包括哪 些？ 3、疟原虫对人体的感染阶段、离体阶段分别 是 、 。 4、恶性疟原虫患者外周血中一般只能查见 、 。 5、名词解释：疟疾复发、疟疾再燃、带虫免疫。 6、简述疟疾贫血的机制。 7、输血能传播疟疾吗？为什么？ 子孢子 （10-15um长、约1um宽，染色后可以清楚地看到核。放大1000倍。） 环状体（早期滋养体） 有1个深红的核，1个环状淡蓝色的胞质， 形状象指环，红细胞改变不明显。 大（晚期）滋养体 薛氏点 成熟裂殖体 雌配子体 雄配子体 蚊胃的电镜照片，放大160倍， 蚊胃上的球形物都是疟原虫的卵囊。 动合子 雄配子（出丝现象） 红外期裂殖体（肝细胞内） 第四排左一：金利栩，左二：余波，左四：马剑锋，右四：余昶 2009年2月13日上午，胡主席和马里总统杜尔共同为中国—马里疟疾防治中心揭牌。这是中国在非洲建立的第十三个疟疾防治中心，是落实中非合作论坛北京峰会八项措施的一项行动。进入中心检验室，胡主席参观了抗疟药品和设备。他仔细观看显微镜下疟原虫图像，并向杜尔总统谈起疟原虫侵入红细胞致病的过程。胡锦涛主席还详细询问了中国援助马里抗疟药品的情况，得知这些药品都是世界卫生组织向全球推荐的药品，并能治疗六十万人时，胡主席频频点头，还特地嘱咐中国援马抗疟专家一定要注重培养当地人才，更好帮助马里人民战胜病魔。 裂殖子开始侵入红细胞 链状带绦虫 和 肥胖带绦虫 Taenia solium and Taenia saginata 主讲教师：梁韶晖 副教授 “ ” 疟 原 虫 p71 Plasmodium 授课教师：孙晓敬 温州医科大学 寄生虫学教研室 疟原虫（Plasmodium） 引起的疾病称为疟疾 （malaria） 解放前，在湘南地区流传着这样一首民谣： 船到郴州止， 马到郴州死， 人到郴州打摆子。 它生动地描述了湘南高疟区的情景。打摆子、瘴气是疟疾的俗称。它是由疟原虫所引起的。 在云南南部的一个流行区，疟疾曾经使人口在14年间减少80％ 。 （一）特点 1. 分布广：热带、亚热带、温带地区的90多个国家和地区。 在我国，北起黑龙江、南至海南岛、东起