8心-人体结构学摘要.pptVIP

* 脉管系统 心血管系统 1、组成 淋巴系统 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 2、作用 物质运输 内分泌 第十一章 心血管系统 心 动脉 毛细血管 静脉 第一节 总论 一、心血管系统的组成 组成 血液循环 体循环 肺循环 或称大循环 或称小循环 二、血管吻合及其功能意义 1、动脉间的吻合 动脉弓、动脉网等 2、静脉间的吻合 3、动静脉吻合 小的动、静脉吻合 静脉丛 侧支循环 4、侧支吻合 侧支循环 终动脉 视网膜中央动脉 侧支循环 侧支吻合 第二节 心 一、心的位置、外形和毗邻 （一）心的位置 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。 前方 胸骨体、第2-6肋软骨 后方 第5-8胸椎 两侧 纵隔胸膜 上方 出入心的大血管 下方 膈 心的体积： 本人的握拳大小 （二）心的毗邻 八、心脏的体表投影 左上点 右上点 左下点： 第五肋间隙与左锁骨中线交点内侧1~2cm。 右下点 左下点 心尖搏动点： 心的构成 心房 ： 左心房、右心房 心室 ： 左心室、右心室 左心房 左心室 右心房 右心房 右心室 右心室 （二）心的外形 一底 一尖 二面 三缘 四沟 : 心底 : 心尖 : 胸肋面、膈面 : 下缘、右缘、左缘 : 冠状沟、前、后室间沟、房间沟 心尖 心底 后室间沟 前室间沟 冠状沟 房间沟 房室交点 二、心腔 （一）右心房 前部 固有心房 后部 腔静脉窦 卵圆窝 下腔静脉口 冠状窦口 上腔静脉口 右房室口 梳状肌 下腔静脉瓣 界嵴 主动脉隆起 Koch三角 右心耳 外以界沟、内以界嵴为界 房间隔缺损 （二）右心室 下方 窦部（右心室流入道） 上方 漏斗部（流出道） 动脉圆锥 肉柱 乳头肌 隔缘肉柱（节制索） 三尖瓣 肺动脉瓣 室上嵴 1、分部： 肺动脉 腱索 室上嵴为界 三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，因此，将四者合称三间瓣复合体。 三尖瓣复合体 三尖瓣 前尖 后尖 隔侧尖 瓣环 后尖 隔侧尖 前乳头肌 后乳头肌 圆锥状乳头肌 腱索 三尖瓣环 开放状态 闭合状态 隔侧尖 前尖 动脉圆锥 室上 嵴 前乳头肌 前尖 腱索 后乳头肌 圆锥状乳头肌 隔侧尖 后尖 三尖瓣复合体 侧面观 前尖 隔侧尖 圆锥状乳头肌 后乳头肌 前乳头肌 瓣环 切面观 （三） 左心房 前部： 后部： 左心耳 内有梳状肌 外科手术常用入路 五个开口 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口 左心耳 左房室口 左心房窦部 左肺上、下静脉 右肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉 左心房窦 （固有心房） 左心耳 （四） 左心室 下方： 窦部（左心室流入道） 上方： 主动脉前庭（流出道） 分部： 前乳头肌 腱索 后乳头肌 二尖瓣 主动脉瓣 主动脉 主动脉 二尖瓣前瓣为界 二尖瓣后尖 二尖瓣前尖 二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。 二尖瓣复合体 二尖瓣环 二尖瓣环 二尖瓣 腱索 后乳头肌 前乳头肌 二尖瓣 前尖 后尖 主动脉瓣环 关闭状态 开放状态 三、心的构造 （一）心纤维性支架 又称心纤维骨骼，位于房室口、肺动脉合主动脉口，心肌和瓣膜附着处。 1、组成： 左纤维三角 右纤维三角 四个瓣膜纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部 瓣膜间隔 左纤维三角 右纤维三角 圆锥韧带 二尖瓣环 三尖瓣环 主动脉瓣环 肺动脉瓣环 房室结 室间隔膜部 Todaro腱 （从心房向心室观） 主动脉瓣 肺动脉瓣瓣环 二尖瓣瓣环 心室舒张状态 心室收缩状态 三尖瓣 主动脉瓣瓣环 肺动脉瓣 二尖瓣 三尖瓣瓣环 瓣膜的附着 由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。 （三）心间隔 （二）心壁 1、房间隔 从左心房 从右心房 卵圆窝 房间隔 心房肌 室间隔膜部 左心室肌 右心室肌 2、室间隔 分部 膜部 肌部 室间隔膜部 室间隔肌部 右室心肌 室间隔缺损 房间隔缺损 四、心传导系 窦房结 房室结 房室束（His束） 束支 Purkinje 纤维网 （一）组成： 结间束 窦房结 结间束 房室结 房室束 束支 房室结： 右心房Koch三角的心内膜深面 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 心的正常起搏点 上腔静脉与右心房交界处 位置： 功能： 右束支 左束支 房室束、束支Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。 窦房结： 房室束 束支： 位置： 功能： 结间束： Purkinje 纤维 前结间束、 中结间