作业许可审批单(动、高处作业、受限空间、临时用电).docVIP

作业许可审 编号： 作业单位/部门 作业人员 安全监护人员 作业负责人 有效期：从 年 月 日 时 年 月 日 时 作业内容 □动火作业 临时用电 受限空间作业 高处作业 □焊接 □气割 □切削 □明火 □打磨 □钻孔 □其他 □作业，□焊接 □气割 □切削 □明火 □打磨 □钻孔 □清罐 □用电 □喷涂 □压力吹扫 □其他 作业类型： □焊接 □气割 □切削 □明火 □打磨 □钻孔 □清理 □用电 □喷涂 □其他 □作业，作业，作业， 危害识别：□ □火灾 □灼伤 □烫伤 □机械伤害 □中毒 □辐射 □触电 □泄漏 □窒息 □坠落 □落物 □淹溺 □掩埋 □噪声 □滑跌 □高温/低温 □其他： 本人在作业开始前，已同作业涉及人员讨论了该工作及相关安全事项，对工作内容进行检查，已落实各项安全措施。 安全监护人员（签名）： 日期： 作业负责人（签名）： 日期： 发生作业负责人（签名）： 日期： 作业部门意见：