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强化症状控制 —LUTS 治疗新趋势;内容提要;LUTS病因: 经典理论;;大部分男性LUTS 患者会同时出现储尿期和排尿期症状;膀胱;男性LUTS可引起全身性病理生理改变;男性LUTS病因的“模式转变”;EAU-LUTS治疗新趋势：强化症状控制;内容提要;男性LUTS:储尿期或排尿期症状;LUTS深入评估：复杂的或持续存在困扰症状的患者;;以症状为基础，全面诊断评估男性LUTS患者;内容提要;男性LUTS患者的优化治疗策略，根据症状决定治疗策略;优化治疗策略1： 排尿期症状，a受体阻滞剂是一线基础用药;?1-AR阻滞剂缓解患者储尿期和排尿期LUTS;α1-AR阻滞剂坦索罗辛降低患者IPSS评分和增加QOL作用最明显;一项美国6年研究：坦索罗辛单药治疗可持久改善症状和尿流率;坦索罗辛不增加心血管相关不良反应风险;优化治疗策略2： 排尿期合并储尿期症状患者，a 受体阻滞剂联合M受体阻滞剂 ;在男性OAB/储尿期LUTS患者中，OAB症状未进行合理的针对性治疗;BPH合并OAB症状患者中，同时针对BPH和OAB症状进行合理的治疗率低;α1-AR阻滞剂+抗胆碱能药物联合治疗是BPH合并OAB症状患者的优化治疗方案;α1-AR阻滞剂+抗胆碱能药物联合治疗的临床研究;α1-AR阻滞剂+抗胆碱能药物联合治疗：患者主观感受显示更有益;2010 EAU Guideline;联合治疗前应进行残余尿评估;先用α-AR阻滞剂，后加M受体拮抗剂 ;M受体拮抗剂是否存在引起尿潴留风险?;M受体拮抗剂会引起已证实存在BOO的LUTS患者PVR少量增加;M受体拮抗剂不会显著增加已证实存在BOO的LUTS患者AUR发生风险;优化治疗策略3： 膀胱逼尿肌功能正常的患者，储尿期症状治疗选择M受体阻滞剂;单用抗胆碱能药物显著改善患者储尿期症状;索利那新表现出更高的膀胱选择性和M3受体选择性;Chapple et al.European Urology 2005，(48):464-470;发生率（%）;索利那新剂量柔韧：增加剂量至10mg能更好的改善OAB症状，且调整剂量并未增加额外的不良事件风险;教育/生活方式 ± 5α -RI ± α1-AR阻滞剂 ;深入了解储尿期和排尿期LUTS的根源，对于更好诊断LUTS患者至关重要 以症状为基础，全面诊断评估男性LUTS患者 基于LUTS诊断结果区分引起LUTS的原因，根据症状决定治疗策略 排尿期症状：a受??阻滞剂是一线基础用药 排尿期合并储尿期症状，a受体阻滞剂联合M受体阻滞剂可有效改善症状 膀胱逼尿肌功能正常的患者，可单用M受体阻滞剂改善储尿期症状 坦索罗辛（哈乐）与索利那新（卫喜康）顺应了2012年EAU指南强化症状治疗的趋势，多方面满足患者缓解症状的治疗需要，是临床医生放心、安心的选择。;谢谢!