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印模与模型 09口腔修复工艺 张蓓蓓 模型的基本要求 精确反应口腔软硬组织的解剖结构，尺寸大小准确，表面清晰无缺陷。 模型范围大小符合要求。 模型有一定的形状和厚度。 模型表面硬度高，抗压强度大。 模型表面光滑，容易脱模。 模型底面与合平面平行。 模型底座的厚度不低于10㎜。 模型的后壁与底面及牙弓中线垂直。 后侧壁与后壁及侧壁的夹角平分线垂直。 上颌前壁为等腰三角形，顶角正对中线。下颌者为弧形。 模型基底颊舌面与基牙轴面相距3-5㎜。 模型的类型 模型的制取方法 围模灌注法 步骤 距印模3-5㎜处，直径5毫米的蜡条包绕印模一周 下颌者还需在舌侧包绕蜡条，再封闭相当于口底的位置 然后蜡片沿粘蜡条外缘垂直围绕印模，其边缘高于印模最高点10㎜以上 模型的制取方法 一般灌注法 模型的制取方法分段灌注法 仅在印模组织面灌注硬质石膏或超硬石膏，其他部位用普通石膏 Attention： 灌注模型前要消毒（浸泡喷雾消毒，微波消毒、臭氧消毒等） 调拌工具装置要清洁。 严格按说明调拌材料。 调拌速度不宜过快。 不同种类石膏不可混用。 从最高点灌注模型。 模型分离时间。 去除多余石膏，按就位道方向分离模型。 提前在孤立牙插入小竹签或金属钉加强该石膏牙强度。 个别托盘制作时，余留牙的托盘边缘不可过长。 确定颌位关系的方法 利用余留牙确定上下颌的合关系。 利用蜡颌记录确定上下颌关系。 利用合托记录上下颌关系。 利用余留牙 简便易行 缺牙不多，余留牙咬合关系正常者 在牙齿颊面画对位线 利用蜡颌记录 余留牙多，在模型上难以确定准确的咬合关系者 具体步骤见P31 利用颌托 单侧或双侧游离端缺失，每侧缺失两个牙以上，或缺失牙无对颌牙，下颌位置不稳定或缺失牙较多的患者 在口内重新确定垂直距离和正中关系位 制作暂基托和合堤，利用合托记录上下颌关系。 合托的制作 合托=暂基托+合堤 暂基托的制作 材料：基托蜡片，虫蜡板，室温固化树脂，光固化树脂 蜡基托的制作:①、烤软的双层蜡片轻按与模型上，紧密贴合。②、舌侧加增力丝，上合托后缘加增力丝。③、形态与组织面一致。 暂基托的制作 光固化树脂基托的制作：①、填倒凹。②、涂薄层分离剂。③、充胶，粘丝期，挤压成形。④、基托厚度2㎜。 合堤的制作 作用：替代缺牙前天然牙及牙槽嵴所占空间。 材料：基托蜡片。 尺寸：余留牙的宽度和高度。 操作步骤：1、切取宽度适当的蜡片。2、均匀软化后卷成蜡条。3、置于基托上用手捏成形并烫固。修整合堤。4、喷光表面，完成制作。 [注意事项] 1．蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。 2．必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。 3．注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤 的分离而造成上下颌关系的改变。 颌位记录的注意事项 合托在口内必须稳定，基托与粘膜密贴。 去记录之前必须反复确定患者的正中关系位及牙尖交错位时余留牙的接触关系。 避免患者下颌前伸或偏斜造成误差。 蜡片需烤软无阻力，。 蜡片记录硬化后，去除牙尖印记以外的蜡片。 合架（Articulator）的定义 合架（Articulator）的种类 根据模拟下颌运动的程度分类： 1、简单合架 Simple articulator 2、 平均值合架 Average value articulator 3、半可调节合架 Semi-adjustable articulator 4、全可调节合架 Full-adjustable articulator 合架（Articulator）的种类简单合架 合架（Articulator）的种类平均值合架 复习 切道斜度（inclination of incisal path）：切道与眶耳平面的夹角。 髁道斜度（inclination of condydar path)：髁道与眶耳平面的夹角。 上颌架的方法（平均值合架） 检查上下颌模型的咬合关系及合架各部件的固定位置是否正确。 上下颌体涂凡士林。置合架于平面板上。 上下颌模型基底面制备固位沟后浸水。 上颌模型固定在合平面板上，合平面与其一致。，模型中线与切导针方向一致。 上颌架的方法（平均值合架） 石膏固定上颌体。 卸下合平面板，倒置合架，依据咬合记录将下颌模型 就位于上颌模型并暂时固定。 石膏固定下颌模型于下颌体上。 确认切导针与切导盘接触。 印模材料 藻酸盐印模材料 弹性不可逆 良好的流动性、弹性、可塑性、准确性、尺寸稳定，化学性能稳定。 价格低廉，使用方便。 常用的有藻酸铵、藻酸钠、藻酸钾。 用于制取工作模型和研究模型。 应用 水粉比按厂家说明 调和30秒 在口腔内1-2分钟 取出后水洗、灌注模型 注意该材料易吸水导致材料凝结，故使用后密封。材料