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有创血压监测 ＡＢＰ （arterial blood pressure） 昆医附一院胸外科 杨名钫 二、适应症 1.各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、 大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术； 2.严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病，或者无 创血压难以监测者； 3.严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS; 4.手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及嗜铬细胞 瘤手术或者燃料稀释法测定心排出量时； 5.需要反复抽血动脉血气分析时； 6.选择性造影，动脉插管化疗时。 三、禁忌症 1.穿刺部位或其附近存在感染； 2.凝血功能障碍：对已用使抗凝剂患者，最好选 用浅表且处于肌体远端血管； 3.患有血管疾病的病人，如脉管炎等； 4.手术操作涉及同一部位； 5.ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。 四、临床应用之临床操作－动脉穿刺置管术 1.动脉的选择 ： 桡动脉为首选 （1）桡动脉：首选，常用左侧，短时测压（1～3天），易定 位，侧支丰富。穿刺前必须做ALLEN试验。 （2）足背动脉：极少栓塞，常做为备用血管，足背动脉保留方 便，不易随患者的活动而使留置针脱出 ； （3）股动脉：搏动清晰、易于穿刺、不便管理、潜在感染保留 时间短； 注意：有创血压随距离心脏的位置变化数值变化，越远则收缩压