脑血管疾病和TIA课程.ppt

颅内肿瘤、脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等亦可出现类似TIA发作症状 原发或继发性自主神经功能不全亦可因血压或心律的急剧变化出现短暂性全脑供血不足，出现发作性意识障碍 基底动脉型偏头痛，常有后循环缺血发作，应注意排除 2. TIA的鉴别诊断 其他 第一节 短暂性脑缺血发作 诊断及鉴别诊断 常用的TIA危险分层工具为ABCD2评分，见表 8-2。症状 发作在72小时内并存在以下情况之一者，建议入院治疗： ①ABCD2评分3分；②ABCD2评分0～2分，但TIA系统 检查门诊不能在2天之内完成；③ABCD2评分0～2分，并 有其他证据提示症状由局部缺血造成，如DWI已显示对 应小片状缺血灶。 TIA是急症 TIA发病后2～7天内为卒中的高风险期，对患者进行紧急评估与干预可以减少卒中的发生 1. TIA短期卒中风险评估 第一节 短暂性脑缺血发作 治 疗 表8-2 TIA的ABCD2评分 TIA的临床特征 得分 年龄（A） ＞60岁 1 血压（B）收缩压＞140或舒张压＞90mmHg1 临床症状（C）单侧无力