临床用血常见问题思考剖析.ppt

临床用血常见问题思考 严昌辉 射阳县人民医院 输血的“双刃剑”作用 治疗价值：救治临床各种危重症和急症抢救 错误观念：应用血液成分或血制品“有益无害” 并发症：输血相关传染性疾病 各种输血不良反应 铁沉积症 输血相关疾病 1、传染病 肝炎病毒（HBV、HCV、HDV、HGV） 巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV） 人类噬T细胞病毒（HTLV-Ⅰ/Ⅱ） 人类免疫缺陷病（HIV-1/2） 疟原虫、弓形体、梅毒螺旋体 爱滋病（AIDS） 2、输血相关性急性肺损伤（TRALI） 病因：献血者因多次妊娠或输血，产生抗HLA和抗粒细胞 特异性抗体。如将含有此抗体的全血或血浆输给病人，发生抗 原抗体反应 症状和体征：输血后1～6小时，突然发热、咳嗽、气喘、 紫绀、低血压，非快速输液所致心力衰竭性的急性肺水肿时两 肺细湿罗音 X线示双肺浸润 治疗：停止输血、对症处理 预防：妊娠3次以上的女性