急护综合实训3.气插重点.pptVIP

如用直镜片，可伸至会厌的声门侧后再将镜柄向前上方提起，即可显露；如系采用弯镜片则将镜片置于会厌舌根交界处（会厌谷），用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，声门才能得以显露 上气道阻塞的主要原因 舌后坠 先天异常 局部感染肿胀、脓肿 肿物 创伤 溺水 异物 烧伤 毒气或烟尘吸入 过敏 喉痉挛 双侧声带麻痹 第三部分 气管插管、切开术 目的 解除呼吸道梗阻 保证呼吸道通畅 抽吸下呼吸道分泌物 进行辅助呼吸的有效途径 气管插管适应证 除全麻时广泛应用外，在病情紧急且插管保留时间较短的情况下使用。 急性呼吸衰竭需建立人工气道者。 心肺复苏。 下呼吸道分泌物不能自行咳出而需吸痰者。 各种药物中毒反应性痉挛窒息者。 颌面颈部手术。 各种原因导致的新生儿呼吸困难者。 外科手术施行气管内麻醉者；气管内给药、给氧，使用呼吸器者。 气管插管的禁忌症 喉头水肿、气道急性炎症、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血者。 咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。 主动脉瘤压迫气管，插管易造成肿瘤损伤出血。 下呼吸道分泌物潴留难以从气管插管内清除者，应气切置管。 颈椎骨质、脱位者。 气管内插管术 插管用具的准备: 喉镜 气管导管及管芯 喷雾器、牙垫、胶布、衔接管、插管钳，吸引器、吸引导管、凡士林。 有套囊气管插管 有套囊气管插管 操作方法 路径： 经口和经鼻； 明视和盲视。 病人准备 病人仰卧