环杓软骨脱位的临床病例分析重点.pptVIP

环杓关节脱位的临床病例分析 抚顺矿总医院麻醉科 病例介绍 环杓关节脱位病人资料： 1.3例患者中男2例，女1例年龄都大于60岁，比较瘦弱。 2.1例上消化道穿孔，1例胃间质瘤，1例胃癌。 3.症状包括1例术前插胃管后出现咽不适，吞咽疼痛，拔管后声嘶。 2例拔管后未有明显不适，第二日出现发音困难。 4.纤维鼻咽喉镜检查：患例一侧声带固定，声门裂呈不等腰三角形。 发音时声门不能完全闭合，无明显红肿。 5.治疗过程：1例行环杓关节拨动术后发音明显改善，1例行环杓关节拨动术未成功，病例没有追访，1例未行环杓关节拨动术，5天后发音略改善，病例追访1个月后发音恢复。 6.辅助治疗：含类固醇激素雾化吸入。 杓状软骨解剖及形成脱位的类型 1.杓状软骨解剖：杓状软骨又名披裂软骨，位于环状软 骨板后上缘，呈三角锥形，左右各一，顶尖向后内方倾斜，其底部和环状软骨连接成环杓关节，在关节面上的滑动和旋转可使声带张开或闭合。底的前角名声突(vocal process)，声带后端附着于此。底的外侧角名肌突(muscular process)，为环杓侧肌和环杓后肌附着之处，影响声门的开放与关闭。 2.解剖特点：关节面浅，关节囊松弛，外力作用下容易脱位。 杓状软骨和环状软骨解剖 喉的软骨和韧带 喉软骨解剖图片 喉腔的喉镜所见 喉口解剖 图片1 环杓关节脱位的类型 杓状软骨脱位包括全脱位和半脱位两种类型 1.杓