0614慢性食物过敏介绍.pptVIP

慢性食物過敏介紹 課 程 大 綱 疾病介紹 檢測說明與衛教 何謂過敏與食物過敏？ 過敏指標 個人史 家族史 皮膚疹子 眼睛浮腫 眼睛癢、流眼淚 鼻塞 咳嗽、鼻竇炎 頭痛 症狀反覆發生不易治癒 什麼是〝過敏〞？ “過敏”就是“異常的反應” “Allergy” means “altered reactivity” – from Greek “Allergy”由Pirquet公爵將兩個希臘字組合而成： Allo—其他 Ergon—反應 什麼是〝過敏〞？ 『過敏』： 是身體接觸到“過敏原”(Antigen) 所引起的異常“免疫反應” (Immune Reaction) 免疫反應 (Immune Reaction) 生存所必需 抵禦外侮，如細菌、病毒、毒性物質等 具有高度專一性 免疫機轉由外來物激發(抗原) ，抗原經由抗體來標記以排出體外 兩大系統 Humoral immunity: antibodies (IgG, IgE, IgM, IgA, IgD ) Cellular immunity: lymphocytes (“T” cells) 80%的人有慢性食物過敏的問題，卻不自知 !! 你是不是經常感覺很疲勞？ 二、三天才會解便一次？ 常常打噴嚏、鼻塞或流鼻水？很容易感冒嗎？ 皮膚很容易發癢會乾燥嗎？ 肌肉關節有時會痠痛嗎？ 睡眠品質不好、甚至有失眠的困擾？ 食物過敏 我們的免疫系統誤認我們攝入的食物是有害的物質 免疫系統會對此食物產生免疫球蛋白 免疫系統的功能是認知並記憶住我們遇到的環境刺激 正常情況下抗體、補體、T細胞、吞噬過程及不同細胞激素會互相協調去認知一個已知抗原 如果認知過度則可能出現以下症狀，如發燒、發炎、發癢、噁心等，即為過敏反應 食物過敏造成的相關疾病 濕疹 氣喘 大腸急躁症 發炎性腸疾病 自體免疫疾病 過敏原 (Antigen) 吸入性過敏原：塵、花粉、動物毛屑 食物性過敏原：牛奶製品、蛋、花生 藥物性過敏原：抗生素、止痛藥 接觸性過敏原：化妝品、染髮劑 食物過敏 IgE-mediated allergies 只有少數1-2種食物引起臨床症狀，常見於孩童 通常在數分鐘內發生反應(急性) 少量過敏原即觸發反應 容易藉標準血液或皮膚試驗測得 通常發生在呼吸道、消化系統或皮膚 反應持久，即使禁食過敏原數月或數年，再次攝取仍會引起症狀 食物過敏 IgG-mediated allergies (I) 可能有3-10種食物過敏牽涉其中 大量且多次進食過敏性食物才會引發臨床症狀，故病人常不自覺症狀由食物引起(慢性) 可以延遲至2~72小時才產生反應 可藉血液試驗檢測 全身的部位皆可能受其影響 在成人及孩童皆常見 食物過敏 IgG-mediated allergies (II) 由於牽涉的食物種類較多且反應較遲，所以較難由病人自我診斷 過敏食物常是喜愛的食物，經常且大量的食用者 95%的反應是不固定的，經過數月禁食過敏原後，只要不攝取太頻繁，適量的進食可能不再引起症狀 IgG IgE 的特性比較 急性vs.慢性食物過敏 急性食物過敏 – 通常只由一種食物即可引起 反應快速而立即 易引起過敏的食物種類：花生、甲殼類…等 嚴重時須尋求醫療協助，有時會引起致命的反應 自1970年代中期起即明白反應機轉 慢性食物過敏 – 通常同時由多種食物引起(3-10種) 反應緩慢而不明顯 – 有時需長達120 小時後才發生 任何食物都可能成為慢性過敏原，不易自我察覺 為慢性長期的症狀 到目前為止機轉尚不清楚 急性vs.慢性食物過敏 表現在各器官的慢性過敏反應( I ) 皮膚：濕疹、水腫、痤瘡(青痘)、水泡及脫屑 嘴巴：癢、紅腫 腸胃道：噁心、胃灼熱、痛、嘔吐及腹瀉 肺：咳嗽、氣喘 腎：蛋白質流失(蛋白尿)、血尿、高血壓 肌肉: 疲勞、疼痛、肌肉流失 關節: 痛、腫脹、活動範圍受限制 中樞神經系統: 偏頭痛、癲癇 心臟: 心動脈震顫、心悸、心律不整 血管: 震顫、擴張、動脈硬化 食物過敏的影響因子 食物特質 腸道狀況 免疫系統 食物特質 蛋白質分子 基因食物 天然加工反應: 老化、發酵、昆蟲 食品加工反應: 醃漬、煙燻、冷凍、罐裝 食品添加物: 防腐劑、酵素、抗生素、荷爾蒙 腸道狀況 改變腸道通透性的因素 食物過敏 非類固醇類消炎藥 NSAID 腸道感染 寄生蟲 攝食不良物質 例如：酒精、咖啡因 老化 創傷 自主神經功能改變 放射性治療 消化不良 檢測