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医生应领跑戒烟运动 　 烟草是医生职业生涯中面 对的最大的可预防性致病因素。 　 医生首先应该不吸烟，医生是帮助吸烟 者戒烟的最佳人选。 　 医生劝导戒烟效果与劝导程度成正比，3 分钟以下的简短建议可使戒烟成效增加30％ ，3～10分钟的建议可使之增加60％，10分 钟以上的详细建议可使之增加130％。 * 5A法治疗 ： 将戒烟进行到底 对愿意戒烟者采用“5A法”治疗，即“询问(Ask)、建议(Advice） 、评估(Assess)、帮助(Assist)和安排随访(Arrange)”。 　 询问每位吸烟者每日吸烟数量及吸烟习惯等，并应用清晰、强烈、个性化方式 建议其戒烟， 评估吸烟者的戒烟意愿后， 帮助吸烟者在1~2周的准备期后采用“突然停止法”开始戒烟，积极对抗戒断 症状，鼓励戒烟药物的应用。戒烟治疗后至少随访6个月。 随访近期随访应频繁，安排在戒烟日之后的第一个、第二个星期和第一个月内，总随访次数不少于6次。 WHO推荐的一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法类产品如尼古丁贴片、 咀嚼胶、鼻喷剂、吸入剂和舌下含片等　 * 5R干预法：将建议解释彻底 对不愿意戒烟者采用“5R法”进行干预，即“相关(Relevance) 、风险(Risks)、益处(Rewards)、障碍(Roadblocks)和重复 (Repetition) 医生应使吸烟者明确戒烟与个人患病危险性、家庭或社会密切相关 ，向患者解释吸烟对其本人的负面影响及环境危害，并着重强调低 焦油、低尼古丁卷烟或其他形式的烟草(如无烟的烟草、雪茄和烟斗 )并不能减少风险。说明戒烟与吸烟者最为相关的益处如促进健康、 增加食欲和节约金钱等，告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍 ，鼓励其积极应对，此外，须向吸烟者解释多数已成功戒烟者都经 历过3~4次复吸的经历。 * * 我们该怎么做呢 * * * ?戒烟的益处  ????据科学家们多年的实验后发现，吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化，其变化大致表现如下： ????20分钟内：血压降到标准水平；脉搏降到标准速度；手、脚的温度升到标准体温。 ????8小时内：血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平 ????24小时内：心肌梗塞危险性降低。 ????48小时内：神经末梢的功能逐渐开始恢复；嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。 ????72小时内：支气管不再痉挛，呼吸大为舒畅，肺活量增加。 ????2星期至一个月；血液循环稳定；走路稳而轻；肺功能改善30%。 ? * ?戒烟的益处  ????1至9个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻； 气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛，处理粘液的功能增强；痰减少，肺部较干净，感染机会减少；身体的能量储备提高；体重可增加2_3公斤。 ????1年内：冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。 ????5年内：比一般吸烟者（每天一包）的肺癌死亡率下降，即由1.37%降至0.72%，或近于不吸烟者的死亡率；口腔、呼吸道、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半；心肌梗塞的发病率几乎降低到非吸烟者的水平上。 ????10年内：癌前细胞被健康的细胞代替，肺癌的发生率降至非吸烟者的水平；口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺的癌症发病率明显下降。 ????15年内：冠状动脉硬化的危险与不吸烟者相同。 ????因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。 * * 成龙：世界级“禁烟”巨星 2001年获选为“国际拒烟大使”。成龙以过来人身份语重心长地说，拒绝香烟的诀窍就是“根本不要开始”，一旦开始，会不知不觉的上瘾；一旦开始，就会纠缠一辈子。 * * * * * 吸烟有害健康 四十七病区 钟维琴 LOGO * 关键词 什么是烟 烟的危害 关于控烟 我们怎么做 * 烟的历史 烟草作为一种生命力极其强盛、适应性极其广泛的植物，它的起源问题也是如此的扑朔迷离，同其它许多事情一样，人们很难排除它起源的两元论或多元论。有关烟草起源的问题，一直也存在着多种说法。 烟草起源非洲说 烟草起源埃及说