11阴阳应象.ppt

[题　 解] 本篇阴阳：是对事物对立统一双方的概括.　　　 应：对应、相应. 象：事物表现的现象或摹拟物象的征 像,主要是指事物的功能和行为 之象. 应象：相应的征象. 内 容 提 要 1.阴阳的基本概念及阴阳学说的基本内容; 2.五行的归类法则及其在医学上的运用; 3.阴阳学说在医学上的运用。 1.阴阳的基本概念 “天地之道也”：是自然界万事万物的基本法则和规律. 　 “万物之纲纪”:阴阳无处不在,无时不有, 自 是万事万物必须遵循的基本规律。 然 “变化之父母”:是事物运动变化的原因。 　　界 “生杀之本始”:是事物发生、消亡的根源。 　 　 “神明之府也”:是事物发展变化的内在动 力之所在。 　 人 “ 治病必求于本” 2.阴阳学说的基本内容 　(1) 阴和阳的相互对立 “积阳为天,积阴为地”、“阴静阳躁” 　(2) 阴和阳相互依存 　　 “阳生阴长,阳杀阴藏” 　　 “阳化气,阴成形” 明·张介宾: “盖阳不独立,必得阴而后 成……;阴不自专,必因阳而后行……所 谓独阳不生,独阴不成也.” 　(3) 阴和阳相互转化 　　“寒极生热,热极生寒” 　寒热 = 阴阳；注意:转化需要条件—极 关于“阳生阴长，阳杀阴藏”： 注释一：指四时的春生、夏长、秋收、冬藏的正常发展规律。（张志聪） 注释二：指阳生阴亦生，阳杀阴亦杀，阴阳双方协调统一，相互为用。（张景岳） 注释三：阳生阴长为阴阳之治，阳主生发，阴主长养；阳杀阴藏为阴阳之乱，阴阳失调时，阳热亢盛，万物焦枯，类秋之肃杀，阴寒偏盛，万物闭藏，类冬之躲藏闭固。（李中梓） 3.阴阳学说在分析事物中的运用 (1) 天地与人体的阴阳清浊升降 　 自然界的一般规律：“寒气生浊,热气生清” 　　人体：清气应升而反降,则生飧泄; 　　　　　浊气应降而反升, 则生　胀.　　　　　　　 　 病案举例—中气不足泄泻 　 王某,女,1972年10月19日,大便溏薄而少,解便时必须努责而始见少许清粪,于月经来潮及感冒时反而大便通畅,饮食不好,胃部膨胀,喜嗳气矢气,子宫下坠,脉弱色淡.此中气不足之征,治当补中运脾,用补中益气汤加味:　 党参9g　当归9g　黄芪12g　白术9g　陈皮9g　升麻3g 柴胡6g　生姜2片　枳壳9g　木香6g　大枣3枚 甘草6g 服上方三剂后,即见显效,大便基本正常,余症亦得缓解. 嘱其常服本方,以巩固疗效. (2) 阴阳对立、互根、转化 “清阳为天,浊阴为地.地气上为云,天气下为雨, 雨出地气,云出天气.” 云出天气 云 天之水气 (上) (下) 地之水气 雨 雨出地气 天(阳)与地(阴)、云与雨相对立； 云(清阳)与雨(浊阴)互根 (3)人体内部清阳与浊阴的分布趋向 “清阳出上窍,浊阴出下窍” “清阳发腠理,浊阴走五脏” “清阳实四肢,浊阴归六腑” 人体阴阳清浊升降的正常运动为生理现象。 　 　清阳之气向上、向外升发; 　浊阴之气向下、向内沉降. 清阳 上升：出上窍（提供给视听嗅觉等功 能赖以发挥的精微物质，或 涕、泪等轻清的分泌物） 外出：发腠理（卫阳之气行于腠理分 肉之间温养腠理） 实四肢（水谷精微中清轻稀薄　　　　　　　　　　的部分充实肢体骨肉） 浊阴 下降：出下窍（指食物糟粕、水液由二阴 排出） 内入：走五脏（水谷精微中浓厚稠浊的部 分，如精、血、津液等， 由五脏收藏） 归六腑（水谷及消化吸收后残余