口腔印模总结.ppt

口腔印模 ———— 占明苏 印模托盘的种类与选择 按托盘的结构和使用目的分为 全牙列托盘 部分牙列托盘 无牙合托盘 印模托盘的种类 1.金属托盘： (1)铝合金成品托盘：临床上常用。托盘由铝合金压制而成。形态稳定性较好，质轻价廉，因铝制材料较软，当个别部位不合适时，术者可用工具调改外形。 (2)不锈钢成品托盘：临床上较常用。钢材质硬，变形性小，但如果外形不合适，调改困难，且由于表面光滑，印模时易脱模。 金属托盘可以进行高温消毒，反复使用，寿命长，是目前临床上普遍使用的托盘。 2.塑料托盘： 作为一次性托盘较普遍使用。一次性托盘使用方便，价格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，主要缺点是材质软，在复杂印模时，印模的精确性可能受到影响，托盘外形不合适时，不易修改。有时有脱模现象发生。 3.金属-塑料联合托盘： 这种托盘是先制作一个金属网状托盘，在其表面喷涂塑料而成，美观舒适，这种托盘外形尺寸稳定性好，不易脱模。问题是价格较高，消毒较困难，当托盘外形不合适时，不易进行托盘修改。 4.有孔型托盘和无孔型托盘 　 如何选择托盘 牙弓大小与形态 托盘大小、形态与牙弓大小、形态一致 托盘略大于牙弓 托盘内面与组织间约有3~4mm间隙 牙弓高低 托盘边缘止于距粘膜皱襞2mm处 不能妨碍唇、舌、系带 不能妨碍口底软组织的 功能活动 印模必须包括与修复有关的所有组织的范围 上颌：托盘后缘盖过上颌结节和颤动线 下颌：盖过最后一颗磨牙或磨牙后垫 理想的印模材料 无毒、无刺激性、无特殊气味 有足够的机械强度 有良好的化学性能及尺寸稳定性 从材料的混合调拌到凝固的时间约为3～5分钟 凝固后易与模型分离 有适当的流动性、弹性、可塑性 操作简便，价格低廉，容易推广 口腔印模材料的种类 根据印模塑形后有无弹性分为 （1）弹性印模材料 琼脂（可逆性） 藻酸盐（不可逆） 硅橡胶（不可逆） （2）非弹性印模材料 印模膏（可逆性） 印模蜡 油泥等（可逆性） 氧化锌等（不可逆性） 硅橡胶印模 一步印模技术 两步印模技术 藻酸盐印模 藻酸盐印模材（粉）、水调和比例 粉：水=10g：23ml 先放水，再放粉（理论） 先放粉，再放水（临床） 调和姿势 左手握橡皮碗 与地平面呈45°角 身体直立 两肩平齐 头略低注视碗口 右手持调拌刀 采取大把抓的手法 印模制取的操作步骤 1.调椅位调整患者体位和头位，张口印模时最好保持下颌牙弓合平面与地面平行，患者头部高度与医师手操作高度相适应，保证医师用手崮定托盘时也能保持舒适姿势。调整患者头位，使患者自我感觉处于最放松舒适位，因为制取上颌印模时特别是用流动性较大的印模材，患者头部不应过分后仰，否则印模材向软腭流动，易引起恶心，造成患者紧张。 2.选择合适托盘托盘的选择是否适合患者的口腔牙列、牙槽突形状等。 3.取印模将调好的印模材料放人选好的托盘内，医师用左手持口镜或以手指牵拉患者一侧口角，右手将托盘轻轻旋转式放入患者口内，采取后部先就位前部后就位，托盘在牙列上就位时要以颤动方式将托盘向组织方向推进，直至托盘至口内最佳位置即托盘边缘距黏膜2毫米左右，托盘柄要对准唇系带。 4.医生与患者的位置关系：取上颌印模时医生可位于患者右前方或右后方；取下颌印模时医生位于患者右前方。 5.肌功能整塑：包括主动及被动两种方法，医生一只手固定托盘位置，另一只手牵拉患者唇颊部做肌功能整塑，取下颌印模时还要嘱患者伸舌并做左右运动。 6.保持托盘稳定：肌功能整塑完成后，要保持托盘稳定，直至材料完全凝固；医生手不能离开托盘做剐的工作。 7.取出印模取出印模时应先取脱后部，再沿牙长轴方向取下印模。 8.检查印模质量印模取出后应对照口内对印模进行检查。检查印模是否完整、清晰；修复覆盖区域是否取全，边缘伸展是否适度；与修复体有关的基牙是否清楚，边缘是否清楚等。如发现印模有缺陷影响模型质量者，应重新取印模。 9.清洁工作台面，清理患者口腔及面部残留印模材料。 再见 * 印模时间 将调和好的印模材在1分钟内置于托盘内并放入口腔。总工作时间为1分25秒至2分30秒 *