奈特解剖图谱重点.pptxVIP

股骨头坏死治疗进展 股骨头坏死现状  股骨头坏死是骨科常见病，多见病。是一种对髋关节具有特殊破坏性的退行性病变，病程长且致残率高，严重危害人民的健康，是骨科领域较为棘手的难题之一,其病因及发病机理尚未完全明了,治疗方法多种多样,但对各种治疗方法的选择及其疗效存在很大争议 。 股骨头坏死病因 一、创伤性 股骨颈骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位等。 二、非创伤性 原因复杂，其致病因素多达40 余种，主要有激素性、脂肪代谢紊乱、结缔组织疾病、髓关节发育不良、血液系统疾病、动脉源性疾病、痛风与高尿酸血症、糖尿病、骨质疏松、辐射、减压病、慢性肝病、通风等。 。 近年来由于社会生活和工作节奏的不断加快，交通事故和酗酒人群也不断增加，创伤性、激素性及酒精性股骨头坏死患者明显增加。 发病机制 创伤性骨坏死主要是由于血流的直接阻断引起。 非创伤性骨坏死的发病机制目前仍不十分清楚．非创伤性骨坏死的病理机制有以下假说，如血管内凝血学说、脂肪栓塞学说、骨内高压及静脉淤滞学说、微血管损伤学说、骨质疏松学说等，原因都是机械性原因、血栓栓塞和血管外压迫等阻断了血管的血流，导致缺血，最后出现骨细胞的坏死。而无论那种学说无不外归根于以下几个因素（1）. 局部解剖因素，（2）. 动脉因素，（3）.静脉因素 激素，（4）.骨内血管外因素，（5）.神经血管因素（6）.基因因素。 临床表