伤口评估与记录重点.pptVIP

肖 伟 群 2015年1月 伤口评估的目的： 供医护人员制定治疗和护理计划 评价治疗和护理效果 促进沟通及延续性护理 预知可能花费的治疗时间和金钱 提供教学和科研资料 完整的伤口评估 全身性性评估 伤口局部评估 全身性疾病 □神经系统疾病 □心、肺疾病 □糖尿病 □肾功能不全 □血液系统疾病 □营养不良 □激素使用 □免疫抑制剂使用 □其它 实验室检查 血红蛋白： 成年男性：120～160g/L 成年女性：110～150g/L 新生儿：170～200g/L 儿童：110～160g/L 血清白蛋白：血清白蛋白的正常值为40-55g/L 血糖：空腹小于5.6mmoL/L ，餐后两小时低于7.8mmoL/L . 分泌物培养 局部伤口评估的内容 判别伤口的类型：以伤口受伤的原因 伤口的部位 伤口的大小、深度及潜行情况 伤口外观（基底） 渗出液：量、性质、颜色及气味 伤口周围皮肤情况 疼痛 伤口有无感染 评估 大小：11*7*2.4cm 渗液：大量褐色粘稠 气味：5级 潜行： 7点潜行约1.5cm 颜色：75%黄色，