慢性咳嗽的诊治重点.pptVIP

上气道咳嗽综合征（UACS）的治疗 非变应性鼻炎 血管舒缩性鼻炎 全年性鼻炎 普通感冒：第一代抗组胺药及减充血剂 变应性鼻炎： ①鼻腔吸入糖皮质激素；②口服或吸入第二代抗组药 ③可选用酮替芬等其它抗过敏药；④短期口服激素 鼻后滴流综合征上气道咳嗽综合征 ☆鼻后滴流综合征（ PNDS ）： PNDS是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。 由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。 心理性咳嗽 心理性咳嗽是由于患者严重心理问题或有意清喉引起，又有文献称为习惯性咳嗽、心因性咳嗽。 小儿相对常见，在儿童1个月以上咳嗽病因中占3%～10%。 典型表现为日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状。 我科可拟定开展的检查项目 1、皮肤点刺试验-SPT （需要试剂） 2、生理盐水诱导痰法检查（需要检验科技术支持） 3、24小时动态食道PH检测（需要监测仪） 4、辣椒素咳嗽敏感性检查（需要试剂及技术支持） 5、食管、肛门指肠测压（内窥镜科技术支持、仪器） 6、直肠透析、腹膜透析（需肾内科进修经验、方案） 7、食道支架植入术（内窥镜科技术支持、器