第六章脑膜瘤资料.pptxVIP

【概论】 1.定义 脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，大部分来自蛛网膜细胞，也可能来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞。脑膜瘤可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方，如脑室内脑膜瘤来自于脑室脉络丛内残余蛛网膜细胞。 2.流行病学 脑膜瘤的人群发生率为2/10万。脑膜瘤占颅内原发肿瘤的14.3%-19%，仅次于胶质瘤的发生率，居第二位。女性多发，女：男=2:1。多发于成人，高发年龄为40-50岁。多发神经纤维瘤病病人易发生脑膜瘤。 脑膜瘤的常见发生部位有：大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁蝶骨嵴、鞍区、筛板、海绵窦、桥小脑角、小脑幕、侧脑室、斜坡、枕大孔等。;3.发病机制 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关。有多种因素参与脑膜瘤的发生：颅脑损伤、反射性照射、病毒感染等。这些因素可能使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快，改变人的染色体。 细胞分子生物学研究证实脑膜瘤的染色体异常最常见的是在22对染色体上缺乏一个基因片段。 4.临床病理、生理 脑膜瘤在脑外生长，与脑组织边界清楚，包膜完整，可对脑构成压迫，有时可使其临近的颅骨受侵增厚或变薄。脑膜瘤生长缓慢，病程长，多为良性。;主要病理分型： 内皮型脑膜瘤：最常见，多见于大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞构成。瘤细胞呈向心性排列或条索状，瘤细胞之间血管很少，无胶原纤维。 成纤维型脑膜瘤：由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞呈纵行排