李家斌——结合细菌耐药性监测谈抗菌药物的临床应用20111027总结.pptVIP

屎肠球菌对抗菌药物的敏感率 抗菌药物临床应用实行分级管理 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级 (一)非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 (二)限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。 (三)特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免病原菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。 Brain 9 X Eye 5 X Kidney6 X Lung4-12 X CSF 1.7 X Heart 4 X Spleen 6 X Voriconazole PharmacokineticsTissue Levels As Multiple of Plasma Level Liver 11 X *  －－青霉素？ －－红霉素？ －－亚胺培南 ？ －－氟喹诺酮类？ * 二、经验性用药如何选? 是否感染？Yes 感染部位？ 那种病原体可能性大？ 病毒？细菌？非典型病原体？结核？真菌？ 那类细菌?革兰阳性菌可能性大？阴性菌？ 阴性菌可能性大：肠杆菌科？非发