李学奇心力衰竭的非药物治疗总结.ppt

心力衰竭的非药物治疗 心力衰竭的治疗 机械通气治疗 机械通气的指征 （1）出现心跳骤停而进行心肺复苏时 （2）HF合并Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭 两种方式 （1）无创呼吸机辅助通气 （2）气管插管和人工机械通气 机械通气 正压通气，尤其是呼气末正压，可使萎陷的肺泡扩张，增加气血交换面积，促进肺泡液和间质水肿液流回血管腔，减少毛细血管渗出，改善通气/血流比,促进氧弥散，使动脉氧合迅速好转 同时减少肺泡和组织间隙水肿，肺顺应性得以改善，并促进膈肌下移，减少呼吸肌做功，迅速缓解呼吸困难，增加肺泡有效通气量，有助于二氧化碳排出 正压通气通过增加胸内压会一定程度减少静脉回流，从而减轻心脏前负荷 NIV因正压通气可使胸腔内压力增高，从而能降低心脏后负荷使心输出量增加。也有效避免了患者因呼吸窘迫致使后负荷随呼吸大幅波动引起的血压波动 NIV通过降低心脏后负荷、增加心输出量使舒张期容积减小，心室张力下降，从而有助于改善冠状动脉供血 机械通气 血液净化治疗 血液净化治疗 血液净化治疗（CRRT)设备