防范住院患者跌倒分析报告.pptVIP

* 如何防范患者跌倒 肿瘤科 回顾性分析患者跌倒原因 1、老年：机体的衰老、神经系统退行性改变，控制能力下降。 2、女性 ：女性绝经后雌激素水平下降， 导致骨质疏松。 3、疾病因素：可致反应迟钝，肌肉无力 * 4、环境因素：走廊病室地面潮湿， 易跌倒 5、护理人员因素：对住院患者跌倒认识不够，健康教育不到位，无跌倒评估和警示，护理人员不足，夜间巡视不够 6、社会支持系统：缺乏家庭成员的陪护 特点：★ 涉及多个专科，以内科 老年住院患者居多★ 上厕所成为跌倒最常见 原因★ 发生跌倒最多的时段： 午夜12点到清晨8点的 大夜班班次 * 1、心理因素 部分患者要强，特别是脾气倔强的患者，由于对自身活动能力估计过高，对跌倒的危险性认识不足 ； 部分患者由于不愿意麻烦家属、护士和护工，对有的事情勉强为之，超过自己的活动能力范围而导致跌倒。 * 患者跌倒的其他相关因素 2、药物因素 治疗使用各种镇静安眠药、利尿降压药、降糖药、扩张血管药和放化疗药等。 可影响患者的平衡功能、减慢反应能力或降低免疫力，有些药物可导致低血糖、低血压，增加了患者跌倒的危险因素。 * 3、跌倒史 有跌倒史已被证明是跌倒的高风险因素 有过1 次或多次跌倒史将会大大增加跌倒概率。 有调查表明，跌倒患者其跌倒的方式与场所也惊人地相似，多次跌倒患者重复了其跌倒的方式，并会在同样的场所再次跌倒。 * * 跌倒的不良后果 1、病人身体伤害 2、引发医疗纠纷 患者跌倒的 预防措施 1.定期组织安全培训、科内业务学习等，使每个护理人员具有防跌倒的意识。 对跌倒事件总结讨论，提高护理人员防跌倒的能力。 * 学习、培训 住院患者跌倒/坠床风险评估表 * 项 目 内 容 分值 年 龄 65-70 1 年龄≥70岁 2 跌倒史 最近一年曾有跌倒经历 1 视力 障碍 有 1 行 动 步态不稳,行动不便,需协助下床 1 精神 状态 意识模糊 1 谵 妄/烦 躁 2 药 物 镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药、散瞳剂、麻醉止痛药 1/种 (不超过2分) 其 他 眩晕、晕厥、体位性低血压等 2 * * 具体措施： 2、患者活动、锻炼时，应陪伴 3、确保在安全的环境内活动：足够的光源，干燥的地面，无障碍的通道，固定好床脚刹车 4、穿合适的裤子、避免穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋，睡觉时床栏拉起 * 4、学会呼叫器（床边、厕所）的使用 5、药物，特别是镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药等，易引起跌倒，应引起高度重视 6、改变体位应遵守“三步曲”，即坐起30s→站立30s→行走，避免突然改变体位，特别是夜间 7、如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助 * 提供安全环境 首先应创造一个安全的环境如地面材料防滑、干躁。拖地时设警示牌。 厕所、洗漱间增设防滑垫、坐凳、竖向扶手装置。 病房走廊安装横向扶手。 病床轮椅的制动闸性能良好。 病房内光线充足，有地灯。 * 医护人员应向高危人群及其家属讲解跌倒的危险因素、危害性； 让患者了解预防跌倒的相关知识，树立防跌倒的意识，掌握防跌倒的方法，有效地防止意外跌倒。 交代所服药物的作用及副作用等，使患者及其家属了解存在或潜在的问题，以引起警惕 * 强化健康教育 防跌倒工作是病人安全管理中的重要内容，需要护理人员的积极参与，才能为病人提供安全的、优质的服务。 * 患者安全，我们一起努力！