欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识.pptVIP

讲者：彭云珠 副主任医师 识别与筛查 ——血氧饱和度监测 “云南省卫生计生委爱心流动培训项目” 昆明医科大学第一附属医院 主要检查方法 初步筛查：听诊+脉搏血氧饱和度 明确诊断： 超声心动图 心脏导管检查：有创 我们建议的初筛策略 病史+视诊 听诊 脉搏血氧饱和度 90%以上的重症先心病将得到及时发现！！ 血氧饱和度的检测及意义 血氧监测监测什么？ 低氧血症 什么是低氧血症？ 氧在肺内运输与弥散中，若出现异常可表现出低氧血症， 临床上PaO2低于80mmHg 即为低氧，PaO2 低于60mmHg为低氧血症 产生低氧血症的原因有哪些？ 常见的低氧血症的原因 心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞） 右向左分流先心病 器官血流量不足（如微循环障碍、低血压） 血红蛋白浓度不足（如贫血） 血红蛋白携氧能力下降（如一氧化碳中毒、氰化物中毒、正铁血红蛋白症） 氧离曲线左移，释氧障碍（如pH值升高，血内CO2浓度上升、温度下降、2,3-DPG含量下降） 氧耗增加（如高热、寒颤、抽搐等） 低氧血症的诊断与监测 动脉血气分析 血氧饱和度监测（SpO2） 精确、有创、间断 连续、准确、无创 SpO2监测在先心病筛查中的意义 方便易行 除外肺、肠等原因引起的青紫，对先天性青紫型心脏病的提示有重要价值！ 美国 masimo 脉搏血氧仪 血氧监测