人体生理与解剖 第五章 血液.ppt

内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体生存的外环境。 内环境稳态及生理意义 稳态：正常机体内环境的理化性质（渗透压、酸碱度、pH等）总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。 意义：是机体维持正常生命活动所必须的。 二、血液的基本组成和血量 有形成分（45%）： 红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%） 血涂片：观察血细胞形态最常用的方法 Wright或Giemsa染色液（含美蓝、伊红、天青等），将各种血细胞一次染出 红细胞 白细胞 颗粒白细胞 嗜中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 无粒白细胞 单核细胞 淋巴细胞 血小板 血液的功能 第二节 血液的化学成分及理化特性 等渗溶液(Isotonic solution)：与血浆渗透压相等的溶液。 生理盐水：0.9%的NaCl溶液基本与人体血浆渗透压相等，是人及哺乳动物的等渗溶液，通常把0.9％的Nacl溶液称为生理盐水(Physiology saline)。 高渗溶液(hypertonic solution) →导致细胞失水皱缩 低渗溶液(hypotonic solution)→导致渗透性溶血 酸碱缓冲对：H2CO3/NaHCO3 Na2HPO4/NaH2PO4 Protein-Na+/Protein 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板 红细胞（ RBC ） 大小：直径为7.5-8.5 um。 形状：双凹圆盘状。 结构特点：无核，无C器， 膜上有ABO等抗原，决定血型。 内含物：充满血红蛋白(Hb) Hb （hemoglobin，Hb）含量 男：12－15g/100ml 女：11－14g/100ml 数量： 女 380万-460万/mm3 男 450万-550万/mm3 随年龄、性别、居住地海拔高度等影响 功能：运输氧气和二氧化碳 红细胞在肺毛细血管床携带O2后，到达全身组织细胞处将O2释放，供组织细胞代谢需要；组织细胞代谢产生的CO2又通过红细胞携带返回到肺，被排出体外。 Hb（血红蛋白: 氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、碳氧血红蛋白） 血红蛋白的携O2能力很容易被一些化学物质阻断: CO很容易取代血红蛋白中O2的位置，并形成稳定的碳氧血红蛋白； 硝酸盐等一些氧化剂能使血红蛋白中的Fe2+转变为Fe3+,形成的高铁血红蛋白与O2牢固结合， O2不能释放出来。 红细胞的生成 1、红细胞的生成过程： 在胚胎发育早期，造血的部位为卵黄囊→肝脏 胚胎发育5个月后，变为由红骨髓造血。 成年人造血的主要部位是脊椎骨、肋骨和长骨近端的骨骺。血液中所有的血细胞都起源于造血干细胞。造血干细胞首先分化成为髓样干细胞和淋巴干细胞： 造血干细胞—髓样干细胞—红细胞系祖细胞—原始红细胞—早幼成红细胞—中幼成红细胞—晚幼红细胞—网织红细胞—成熟的红细胞 生成红细胞所需原料：蛋白质、脂类、糖类、维生素B12、叶酸和铁。 维生素B12 ：是DNA合成所必需的。 内因子是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，它与维生素B12结合能有效地防止维生素B12被消化酶水解，内因子还能促进维生素B12的吸收。 叶酸：直接参与DNA的生物合成，因而叶酸缺乏时也会影响骨髓内红细胞的发育而造成巨幼红细胞性贫血。叶酸广泛存在于动物性和植物性食品中。人体每天所消耗的叶酸约为50微克。 铁：合成Hb所必须。铁在体内循环的效率相当高，因而代谢排出体外的铁必须通过饮食获得补充。女性平均每天损失1.7mg铁，男性约为0.9mg。人体所需的铁主要从肉类食物中获得，称为“有机铁”；也可以通过小肠绒毛吸收“无机铁”。 白C (leukocytes, white blood cell, WBC) 中性粒C（1） 数量：50-70 %，是数量最多的白C。 结构：分叶状（正常2-5叶）。 核左移：1-2叶核，细胞数增多-细菌感染。 核右移：4-5叶核增多--衰老。 功能：趋化作用和吞噬功能。 嗜碱性粒C（1） 数量：最少，0-1%. C核：不规则,多呈“S”形. C质：蓝紫色颗粒,大小不等,分布不均. 嗜碱性粒C(2) 颗粒内含物：肝素+组胺+白三烯. 功能：参与*过敏反应（咳嗽、荨麻疹等） 嗜酸性粒C（Eosinophils） 数量：0.5-3%. C核：“八”字形核. C质：粗大嗜酸性颗粒-溶酶体. EM：颗粒中有长方形晶体. 嗜酸性粒C 有趋化性和变形运动的能力. 分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫. 淋巴C(1)(Lymphocytes) 数量：25-30%. C核：大，圆形,常有浅凹,染色质浓密