医疗卫生事业单位招护士考试专业习题及解析.docVIP

2012年医疗卫生事业单位招考护士考试专业习题及解析（1） (1～4题共用题干) 男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmH9，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 1.此时最重要的护理措施是 A.平卧位 B.定时测血压 C.注意保暖 D.测每小时尿量 E.遵医嘱补液 2.此时不正确的护理措施是 A.吸氧、输液 B.置热水袋保暖 C.平卧位 D.测每小时尿量 E.测中心静脉压 3.提示病人病情危重的重要指标是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 4.此病人的休克指数为 A.O.5 B.1.O C.1.5 D.2.0 E.2.5 [答案]1.E2.B.3.E4.D [解析]此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克患者切忌应用热水袋、电热毯等进行局部体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。当病情加重时，微循环衰竭期患者可出现血液高凝状态，甚至DIC.，全身广泛出血。休克指数一脉率/收缩压(mmHg)。 (5～6题共用题干) 男性，食管癌患者，行放射治疗。 5.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是 A.保持清洁干燥 B.避免内衣摩擦 C.不宜日光直射 D.禁止热敷、冷敷