第2节 肠道杆菌.ppt

G－短杆菌 在鉴别培养基上因分解乳糖产酸，使指示剂变色，菌落呈粉红色。 2.毒素 （1）内毒素 作用于肠壁----毒血症的症状； 破坏肠粘膜上皮----粘膜脓血便； 作用于肠壁植物神经----腹痛、腹泻、 里急后重 （2）外毒素 多由痢疾志贺菌产生，又称志贺外毒素，志贺毒素具有细胞毒素、肠毒素和神经毒素3种生物学活性。 病原菌的分离和鉴定 微生物学检查法 1、标本 菌血症时取血，胃肠炎取粪便、呕吐物或可疑食物。肠热症在病程不同阶段采取不同标奉：第1、2w取血或骨髓。第1w血培养阳性率达80％以上；骨髓培养阳性率可达90％—95%以上：第2w以后取粪便、尿。粪便标本应做多次培养 2、分离培养和鉴定 第2节 肠道杆菌 学 习 目 标 1.掌握志贺菌属、沙门菌属的致病性。 2.熟悉大肠埃希菌的致病性与卫生细菌学检查的意义，肠热症的标本采集与病程的关系。 3.了解其他肠道杆菌的致病性。 肠杆菌科：是一群生物学性状相似的G-杆菌，多寄居于人和动物的肠道中，故名。 共同特征 形态和染色 革兰阴性杆菌，无芽胞，多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛（动力-）；致病菌都有菌毛。 共同特征 培养特性 需氧或兼性厌氧,营养要求不高,在普通培养基上生长良好。 大肠杆菌在麦康凯培养基上的菌落特征 共同特征 生化反应 生化反应活泼，不同种细菌分解糖类或蛋白质形成不同产物，以此可区分各菌属和菌种。乳糖发酵试验常作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据，例如：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖；而非致病菌多分解乳糖。 共同特征 抗原结构 主要有： 1. O抗原（化学成分：脂多糖 性质：耐热） 2. H抗原 （化学成分：蛋白质 性质：不耐热，60℃30分钟分钟即被破坏） 3. K抗原 （化学成分：多糖类 性质：能阻止 O抗原凝集，加热60℃30分钟一般可消除K抗原的阻抑作用） 共同特征 不强，湿热60℃经30min即被杀死。对低温有耐受力。对一般消毒剂如漂白粉、酚、甲醛等均敏感。有些菌（志贺菌和沙门菌）能耐胆盐和在不同程度上抵抗染料的抑菌作用。此特性已被用于制作鉴别培养基或选择培养基。 抵抗力 一、大肠埃希菌 1）是肠道中的正常菌群，能合成维生素B及K供机体利用； 2）异位寄居时，能引起化脓性感染；某些菌型为致病性，可引起肠道或尿路感染。 形态染色 G－短杆菌，周鞭毛，有动力，周身有菌毛。 培养特点 在鉴别培养基上因分解乳糖产酸，使指示剂变色，菌落呈粉红色。 抵抗力 胆盐、煌绿染料等对其有明显的抑菌作用；易形成耐药性，R质粒可在肠道菌间传递；对氯霉素、庆大霉素敏感。 生物学性状 下一页 大肠埃希菌 鞭毛和菌毛 （透射电镜 ×42500） 返 回 致病性 所致疾病 1.肠道外感染 以泌尿道感染最多见。 机体抵抗力降低、外伤或Ecoli离开肠道浸入组织器官时，也可引起多种化脓性感染，如烧伤感染、胆囊炎、肺炎、脑膜炎及败血症等，甚至导致内毒素休克。 2.肠道感染 引起肠道感染的达肠埃希菌分成5组，即肠产毒性E.coli、肠致病性E.coli、肠侵袭性E.coli、肠出血性E.coli及肠粘附性E.coli。 五种致病性大肠埃希菌 菌株 引起的疾病 ETEC（肠产毒性） 旅游者腹泻及婴幼儿腹泻：水泻、腹痛、恶心、低烧、脱水 EPEC（肠致病性） 婴儿腹泻：发热、恶心、呕吐、大量水泻，非血性便 EIEC（肠侵袭性） 痢疾样腹泻：发热、腹泻、水泻或典型菌痢症状，出现脓血粘液便 EHEC（肠出血性） 出血性肠炎：剧烈腹痛、血便。溶血性尿毒综合症，血小板较少性紫癜 EAEC(肠粘附性) 急、慢性腹泻：水泻，呕吐 致病性 卫生细菌学意义 大肠埃希菌作为环境、水源和食品被粪便污染的检查指标之一。 我国卫生标准：每1ml饮用水中细菌总数不得超过100个；每1000ml饮水中大肠菌群数不得超过3个。 是人类细菌性痢疾的病原菌。 本属细菌包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4个群 。 在我国菌痢以福氏和宋内志贺菌引起感染较为多见。 第三节 志贺菌属  致病物质 致病性与免疫性 1.侵袭力 侵袭力是志贺菌的主要致病因素。细菌借菌毛及相关结构的协同粘附在回肠末端和结肠的粘膜上皮细