公共营养师教学模块九人体营养状况测定和评价总结.pptVIP

身高和体重综合反映了蛋白质和能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况。反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。能量和宏量营养素供应不足时体重的变化更灵敏.（66） 公共营养师教学课件模块九： 人体营养状况测定与评价 成年人最常用的体格测量指标是身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂围和皮褶厚度等，以身高和体重最重要. 儿童测量常用指标有体重、身高、头围、胸围、坐高、上臂围等，其中也以身高和体重最重要。 一、 人体体格测量 1.标准和标准化的概念： 为了质量控制而设,力求测量数据的一致性,目的就是获得最佳的秩序和效益。 2.体格测量工作的标准化 1)最有经验的调查人员所测的数值 2)多人多次测定同一个体的平均数值 （一）体格测量的标准化 1.工作准备 测量工具、标准化表格、笔和记录用表 讲解工作要点与统一标准化的工作部署 2.准备 3.测量并填表 每个指标测两次，分别记录在两张记录表中，两次测定不能连续下来 4. 计算测量数据 检验两次测量值之间的精确度和准确度 5.比较与评价 调查员与监督员数据比较,找出准确性与精确性上存在的误差. 能力要求: P68表2-1，表2-2 P70表2-3，表2-4 对婴幼儿进行身长、顶—臀长（3岁以上儿童测坐高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可以用于评价婴幼儿的营养状况。 1.卧式标准量床或量板的使用（用于3岁以下婴幼儿纵向测量） 底板一块 头板两块 可移动的滑板一块 带刻度的围板两块 （二） 婴幼儿体格指标的测量 2.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法 身长、顶臀长 作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。（73） 头胸围 是婴幼儿的常用的横向测量指标，通过观察头胸围交叉年龄并与实际年龄向比较，可评价婴幼儿颅骨、胸廓等发育状况，可反映婴幼儿的营养状况。 体重 是反映婴幼儿营养状况的敏感指标，且体重测量误差小于身长的测量误差，是常用评价指标。 (1). 头围测量： 被测婴幼儿取坐位或仰卧位； 测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经后脑勺枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点；读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。（75） 婴幼儿体格指标的测量方法 注意：测量时婴幼儿需脱帽，软尺紧贴皮肤，不能打折；长发或梳辫 者应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。 (2). 胸围测量： 被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态， 测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点； 读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。（76） 注意：测量时应保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；软尺轻触皮肤，对于皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。 (3). 身长测定： 被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧与标准量床底板中线上。（76） 由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟测量身长，读数，以cm为单位进行记录，保留小数点后一位。 注意：保持婴幼儿头顶和足跟一条直线，防止其出现身体扭动现象。 (4). 顶臀长测定： 被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。 测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部测量顶-臀长，读数，以cm为单位进行记录，保留小数点后一位。（76） (5). 体重测定： 婴幼儿体重测定1岁以下取卧位，1-3岁取坐位。 被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定地位于体重计中央。 如被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行。 读数以kg为单位，记录至小数点后两位（76） 注意：测量读数过程中不能手扶婴幼儿，同时注意防止婴幼儿身体剧烈扭动。如不能脱去衣物，则设法扣除衣物重量。 2.测量上臂围和皮褶厚度的意义 （1）上臂围可反映营养状况，与体重密切相关。我国1-5岁儿童的上臂围13.5cm以上为营养良好，12.5-13.5cm为中等，12.5cm以下为营养不良。 (2) 皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的指标，反映人体皮下脂肪的含量。它与全身脂肪含量具有一定的线性关系（78）。 皮褶厚度计的使用方法