喉罩的应用.pptVIP

标准置入法推荐的插入方法 E. 确认喉罩位置正确后，放置牙垫并固 定； F.诱导和维持中，应避免麻醉过浅； G. 正压通气时，气道压应小于20cmH2O，避免胃胀； 改良插入方法 喉罩部分充气法 直接喉镜法 旋转法 侧路法 喉罩部分充气法 普通喉罩插入后的正确位置 普通插入咽喉部，通过充气管道给通气罩充气后在喉周围形成一个密封圈，前端应位于上食道括约肌处，约在第六、七颈椎，两侧面向梨状窝，顶端位于扁桃腺与舌根下。 普通喉罩插入后正确位置的判断 喉罩通气满意 无漏气 胸部起伏良好 肺顺应性正常 肺听诊呼吸音正常 喉罩的维持 足够的麻醉深度。需经常检查呼吸道通畅的程度和喉罩的位置，有条件者可监测ETC02和Sp02。 如果使用控制呼吸，只要ETCO2满意，通气压应尽可能低。最大通气压应低于17～25 cmH2O，以防大量气体漏入胃内。 在全麻术中使用普通喉罩，避免长时间使用正压通气；特别是对肺顺应性差的患者，应避免使用正压通气 拔 除 喉 罩 喉罩拔除的时机：麻醉结束，病人自主呼吸好，呼吸道反射恢复，睁开眼和开口配合时，拔出喉罩前不给予吸痰刺激。 存在问题、意外和并发症 插管失败 漏气 反流和误吸 气道阻塞 喉痉挛 CO2潴留 咽喉疼痛 咬破喉罩通气管 通气导管断裂 喉罩位置不当及处理 （一）常见的喉罩位置不当 会厌向后翻转(会厌下翻） 喉罩