多器官功能障碍综合征 黎檀实.ppt

概 述 MOF的死亡率 MOF是MODS的晚期阶段,死亡率相当高 MOF的死亡率与累及的脏器数量有关 0个脏器死亡率为 3%; 1个脏器死亡率为 30%; 2个脏器死亡率为 50-60%;  3个脏器死亡率为 85-100%;  4个脏器死亡率为 72-100%; 5个脏器死亡率为 100%. MODS的发生率不断增长 各种生命支持措施改善，危重病人存活时间延长，有更多的机会暴露在更复杂的致病因素的影响之下，如感染。 日趋增加的侵入性操作增加病人感染的危险。 抗生素大量和不恰当的使用不但造成了新的耐药菌群出现，而且损害免疫功能。 老年病人增加，器官储备和代偿功能差。 肿瘤病人增加，放疗和化疗致免疫功能低下。 MODS及相关概念 MODS－－指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24小时后，机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的综合征。 对MODS概念的理解 1.原发致病因素是急性的。 2.器官功能障碍可逆性，治愈不留器官永久损害。 3.是一个病理生理学的概念,是一种综合征。 4.诊断的时间是发病后24小时以上。 5.24小时内发生多个器官衰竭或死亡，为复苏失败。 6.慢性病终末期，涉及多器官损伤，不属于本综合征。 MODS的