天津市工伤职工辅助器具配置项目和支付限额目录.docVIP

附件 天津市工伤职工辅助器具配置项目和支付限额目录 编号 类型 名 称 单位 主要部件或材料要求 功 能 适 用 范 围 支付限额 年限 一、假 肢（24项） 10001 　 假手指 只 硅胶，定制仿真手指 弥补外观缺损 适用于单个手指缺损者或多个手指缺损，每增加一指增加500元。 500 1.5 10002 　 部分手假肢（美容手套） 只 硅胶，仿真定制，内带填充物 弥补外观缺损 适用于掌骨截肢 　 2500 1.5 10003 腕离断假肢 装饰性腕离断假肢 具 装饰手或被动手、硅胶手套，定制接受腔 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者 5000 4 10004 索控式腕离断假肢 具 标准机械手、硅胶手套，定制接受腔及肩背带 自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物 适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者 8000 4 10005 腕离断肌电假肢 具 单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层树脂接受腔，进口树脂材料 电动力源，肌电信号控制假手的开、闭 适用于双侧截肢或残肢肌电信号达标的腕部截肢者 18000 4 10006 前臂假肢 装饰性前臂假肢 具 定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者 6500 4 10007 索控式前臂假肢 具 标准机械手、硅胶手套，被动式腕关节，定制接受腔及肩背带 自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动旋转 适用于前臂截肢者 9000 4 10008 前臂肌电假肢 具 单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层树脂接受腔，进口树脂材料。 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转 适用于双侧截肢或肌电信号达标的前臂截肢者 16000 4 10009 肘离断假肢 装饰性肘离断假肢 具 定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者 10000 4 10010 索控式肘离断假肢 具 标准机械手、硅胶手套，铰链式肘关节，定制接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸 适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者 12000 4 10011 肘离断肌电假肢 具 单自由度肌电手、肌电肘关节、硅胶手套，定制双层树脂接受腔，进口树脂材料。 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肌电控制肘关节屈伸。 适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者 29000 4 10012 上臂假肢 装饰性上臂假肢 具 定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 　 适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者 12000 4 10013 索控式上臂假肢 具 标准机械手、硅胶手套，机械肘关节，定制接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能 适用上臂截肢者 14000 4 10014 上臂肌电假肢 具 单自由度肌电手、肌电肘关节、硅胶手套，定制双层树脂接受腔，进口树脂材料。 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肌电控制肘关节屈伸。 适用于双侧截肢或肌电信号达标的上臂截肢者 27000 4 10015 肩离断假肢 装饰性肩离断假肢 具 骨骼式装饰性假肢组件，硅胶手套 弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能，肩关节自由摆动 适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者 15000 4 10016 肩离断肌电假肢 　 肌电控制双自由度、定制双层树脂接受腔 电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肌电控制肘关节屈伸。 适用于肩关节离断或上臂残肢过短，且肌电信号达标的截肢者。 31000 4 10017 　 部分足假肢（半足） 具 定制硅胶制作足套式假半脚 补缺并改善行走功能 适用于跗骨近端截肢者 5000 2 10018 　 赛姆假肢（踝离断） 具 树脂接受腔、专用赛姆脚（踝离断） 代偿行走和站立功能 适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者 16000（进口树脂材料） 13500（国产树脂材料） 4 10019 　 组件式小腿假肢 具 树脂接受腔，单轴动踝脚，钛合金连接件。 代偿行走和站立功能 适用于小腿截肢者 15000（进口树脂材料） 13000（国产树脂材料） 4 10020 　 组件式膝离断假肢 具 树脂接受腔，专用膝离断关节，储能脚，钛合金连接件。 代偿行走和站立功能