教学查房精品资料.ppt

四、教学查房的流程 4、教师总结（可事先做好多媒体课件） （1）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方　法（注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰） （2）可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片，既能加强印象又可扩大思路 （3）结合病例，适当介绍学科新进展 四、教学查房的流程 教师小结 （1）总结本次查房是否达到预期的目标 （2）点评实习医生及其他医生在教学查房中的表现，提出改进意见 （3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备 （4）宣布本次教学查房结束 五、教学查房范例 （一）简要说明 1、查房内容：冠心病、 X床病人 2、方法步骤： （1）汇报病史 （2）对该患者进行重点查体 （3）针对该患者的病情进行讨论 五、教学查房范例 3、目的：通过本次查房能够对冠心病的常见类型做出正确的诊断和治疗 4、注意爱伤观念 五、教学查房范例 （二）主管医生汇报病史（示教室） 张XX，男性，因劳累后胸痛半年，加重2天就诊 半年前开始，自觉无任何诱因行走过快时出现胸痛不适，以后经常间断出现，疼痛时伴有压迫感，一般持续约10分钟，慢走或站住休息后可自行缓解，胸痛时无恶心、呕吐，曾多次到医院就诊，做心电图检查，结果均正常，未治疗；近2天来因病情加重来诊。 五、教学查房范例 患病以来，无发热，睡眠差，食欲尚好、未见明显消瘦，尿便正常。 既往无高血压病、糖尿病病史；无药物过敏史；无手术外伤史；无输血史。 吸烟20余年，20支/天，少量饮酒。 五、教学查房范例 1、需要了解的病史 （1）年龄：58岁 （2）疼痛部位：心前区 （3）疼痛是否放射：左上肢尺侧 （4）疼痛发作时是否伴心悸、出汗、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰：无 五、教学查房范例 （5）近2天病情有什么变化：发作次数增多，慢走也出现疼痛 （6）既往是否查过血脂，有无异常：胆固醇升高3年，未认真进行调脂治疗 （7）父母、兄弟姐妹及子女身体如何：父已故，死于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健 五、教学查房范例 病史书写不妥之处 （1）主诉：劳累性（时）心前区痛半年，加重2天 （2）自觉行走过快时心前区疼痛不适 （3）病史书写不完全 五、教学查房范例 （三）进入病房，对病人进行重点查体 T36.6℃,P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。自动体位，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音正常，未闻及干湿罗音，心界不大，心率72次/分，律齐，A2＞P2,未闻及额外心音，杂音及心包摩擦音。腹部平坦，软，肝脾肋下均未触及，双下肢无水肿 五、教学查房范例 1、查体有无补充 （1）颈部血管应该检查 （2）胸壁、肋骨及肋软骨有无触痛 （3）腹部是否有触痛 2、查体手法有无需要纠正的 实习医生→住院医生→主治医生 五、教学查房范例 （四）回示教室讨论（以问题为中心） 1、该患者的病历特点 （1）中年，男性，有高脂血症、吸烟、及冠心病家族史等危险因素 （2）劳累性心前区痛半年，休息约10分钟可缓解，近2天加重（发作频率、轻微活动诱发、发作持续时间无变化） 五、教学查房范例 （3） P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。 自动体位，口唇无发绀，双肺未闻及干湿罗 音，心界不大，心率72次/分，律齐，A2＞ P2,未闻及杂音及心包摩擦音。腹部平软， 肝脾未触及，双下肢无水肿。 2、该患者就诊，在门急诊最应做什么辅助检查？ 支气管扩张 * 发作时 * 如何进行教学查房 冯伟捷 内 容 一、临床实习的特点 二、教学查房的特点 三、成功完成查房的关键 四、教学查房的流程 五、教学查房范例 一、临床实习的特点 是医学理论知识与临床实践相结合阶段： 1、学生特点：既有理论知识，也有一定临床实践经验 2、实习目的：理论知识与临床实践很好结合在一起 二、教学查房的特点 教师组织下，以学生为主的师生互动的教学内容 三、成功完成查房的关键 （一）查房目标明确 要达到的目的（要有重点）体现基本理论、基本知识、基本技能培养 （二）做（写）出查房设计（教案） 教学查房的系统安排及过程（包括分段、时间及为实现查房目的所采取的方式方法 ） 三、成功完成查房的关键 （三）查房内容要提前告知 （四）准备 1、教师要做好查房前的准备工作 病人、病历、检查器具及教具的准备 2、学生应复习查房的内容 病历、相关理论知识、相关技能 三、成功完成查房的关键 （五）在教师的组织下，以学生为主，进行汇报病史、查体、辅助检查结果判读、诊断和治疗等，培养、提高学生的临床工作能力；教师正确指导及纠正学生的不足 （六）做好查房后小结工作 四、教学查房的流程