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海绵窦显微外科相关三角解剖学研究 【摘要】　目的　为海绵窦显微外科手术提 供解剖学参数。方法　在6～20倍手术显微镜放大下，对20例成人头 颅进行了海绵窦12个三角解剖学测量。结果　测量了上壁4个三角， 外侧壁6个三角，后壁2个三角，通过这些三角所显示海绵窦内结构及腔隙的范围。结论　应用这些三角解剖学测量可指导与海绵窦相关的手术，安全切开海 绵窦上壁、侧壁、后壁，不损伤重要神经和血管。　　【关键词】　海绵窦　颅底解剖　显微外科手术 A microanatomical study of triangle in the cavernous sinus of microne urosurgery. JIANG Tao, WANG Zhongcheng, YU Chunjiang, et al.Beijing Neurosurgi cal Institute, Beijing 100050 　　【Abstract】　Objective　To put forward anatomy parameter about the cavernous sinus for microneurosurgery. Methods　 The microsurgical gauge anatomy of twelve triangle in cavernous sinus was studied in 20 adult cadaver brains under microsupe of 5 to 20 magnificatio n. Results　All of 4 triangle on the superior wall, 6 tria ngle on the lateral wall, 2 triangle on the back, were gauged to show content an d anatomy cavity about cavernous sinus. Conclusions　It ma y guide microsurgical operation of the cavernous sinus, to avoid injury of impor tant vessels and nerves, when the superior wall, lateral wall and back wall of the cavernous sinus were cut down.　　【Key words】　Cavernous sinus　Skull base anatomy　Micros urgery operation 　　随着显微外科手术发展的需要，对海绵窦的显微解剖研究越来越重要。Park inson首先发现并提出了Parkinsons三角［1］，为切开海绵窦外侧壁直接手术处理 与 海绵窦相关疾病开创了先河。相继众多学者发现并提出了外侧壁、上壁及后壁的其它三角， 我 们对这些三角归类、综合，并对汉族成人尸头进行了解剖学测量，现报告如下。材料和方法　　20例福尔马林固定的汉族成人尸头，动脉用混有红色染料的乳胶灌注，静脉用混 有蓝色染料的乳胶灌注。移除脑组织，保护海绵窦区解剖完整性。游标卡尺，量规，可放大 5～20倍的手术显微镜。所有数据以平均数±标准误表示。结果　　一、上壁三角见图1，2 图1　与海绵窦相关三角：3.动眼神经三角；11. 内下三角；10.外下三角；12.颈动脉三角 图2　鞍膈及海绵窦上壁解剖 　　1.Dolencs前内侧三角：内侧边为视神经，外侧边为动眼神经，底边为硬膜缘。内侧边：9 .42±2.43(12.00～8.00)mm，外侧边：10.2±2.36(20.20～8.51)mm，底边：7.68 ±2.13(12.40～5.60)mm。　　2.Hakubas内侧三角：颈内动脉床突上段与鞍隔相交外侧点，动眼神经穿经硬 膜进入海绵窦外侧壁内侧交点，后床突外缘，三点连线形成Hakubas内侧三角。内侧边：7 .81±1.98(11.92～4.10)mm，外侧边：6.90±1.62(11.82～4.08)mm，底边：4.24 ±1.51(7.60～1.54)mm。　　3.颈动脉三角：内侧边为鞍隔硬膜，外侧边为床突间韧带，底边为沿前床突内缘，由其尖 端到神经管颅口内缘。内侧边 ：12.10±3.12(16.68～6.18)mm，外侧边：11.08±3.74(22.64～6.82)mm，底边： 10.80±2.38（17.62～6.28)mm。　　4.动眼神经三角：内侧边床突间韧带，外侧边前岩床皱壁，底边为后岩床皱壁。内侧边为1 1.08±3.74(22.64～0.68)mm，外侧边为19.57±2.53(