痛风 王雅鑫.pptx

;目录;病例介绍;定义;痛风石;痛风石; 嘌呤代谢紊乱使 尿酸排泄减少 尿酸产生过多 高尿酸血症 尿酸盐晶体沉积 痛风;高尿酸血症的定义;治疗目的：痛风的生化基础是高尿酸血症， 是一个可逆的尿酸沉积性疾病。;1、痛风性关节炎有下述情况予以治疗 急性关节炎每年发作3次；有痛风石、痛风性泌尿系结石、慢性痛风性肾病；经饮食控制后血尿酸仍536umol/L；X线片上有受累关节的破坏。 2、无症状的高尿酸血症 如白血病化疗等引起急性血尿酸产生过多；血尿酸714umol/L；24h尿尿酸1100mg。;治疗目标;降尿酸药物的选择;;各种饮食与尿酸的关系;不同食物嘌呤的含量;嘌呤含量少或不含嘌呤的食物 精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆 各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类 各种水果及干果类 各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等 各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等 嘌呤含量50～75mg 蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品;嘌呤含量75～150mg 鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产 熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、 扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等) 嘌呤含量150～1000mg 动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅 ;吸烟与饮酒;脂肪碳水化合物蛋白质的摄入;水果、蔬菜;盐的摄入;饮食控制原则（三低一高） ;饮食控制原则（三低一高）;康复治疗;痛风性关节炎患者：保持关节动度，避免僵直挛缩；防止肌肉萎缩，保持肌肉张力；促进血液循环，改变局部营养状态；振奋精神，增强体质，增强康复的信心。 1.关节可动范围的运动训练, 2.伸张运动 3.增强肌力：①等张运动???等长运动 4.日常生活训练 原则：①锻炼后次日不感觉疲劳；②尽量在早期进行功能锻炼;小结