第二章--人体营养状况测定和评价2-3级汇总.doc

第二章 人体营养状况测定和评价 人体体格测量 指标 器具（每空0.5分） 测量部位（每空0.5分） 测量方法（每空1分） 婴儿身长 标准量床 自头顶至足底 婴儿脱去鞋袜、帽，仰卧于标准量床上，一人将其头顶扶正接触头板，另一测量者立于婴儿右侧，左手使其腿伸直，右手移动滑板使其接触婴儿双侧足跟，读取围板上的刻度，保留小数点后一位数字。 幼儿胸围 软尺 经过两乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周 幼儿取仰卧位，用左手拇指将软尺固定于幼儿乳头下缘，右手从右侧将软尺绕经后背两肩胛下角下缘，回至固定点，读数 儿童胸围 软尺 经过两乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周 儿童取站立位，男童及乳腺未发育的女童以胸前乳头下缘为固定点，乳腺已发育突起的女童以胸骨中线第四肋间高度为固定点。余同幼儿胸围测量方法。 上臂围 软尺 经肩峰与尺骨鹰嘴连线的中点水平绕上臂一周 被测量者自然站立，充分裸露上肢，手臂自然下垂、松弛；测量人员于其身后找到肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平绕上臂一周，读数 肱三头肌皮褶厚度 皮褶厚度计 肱三头肌 直立，双手自然下垂，在上臂自肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点上方2cm处，用左手拇食中指将皮肤和皮下组织提起来，在其下方1cm处，用皮褶计卡住测量，读数。 实验室制备的收集和判断 项目 种类 保存方法 收集及保存 营养评价的意义 尿液 任意尿、晨尿、餐后尿（2~3h）、白昼尿急夜间尿、3h尿、负荷尿、24h尿 1．冷藏于4℃冰箱； 2．加入化学防腐剂： 福尔马林，5ml/L、 甲苯，5~10ml/L 麝香草酚，＜1g/L 浓盐酸，10 ml/L 碳酸钠，用于尿卟啉测定 氯仿，干扰尿糖测定，需煮沸 混合防腐剂 (1)准备500ml的收集瓶或尿杯、2L以上的容器;冰箱和防腐剂。(2)收集步骤： 1)在收集容器上贴上标签，编号，写上被检者的姓名、性别。2)告知被检者收集尿液的方法。3)盛装尿液的容器要放于冰箱内保存，24h内每次收集在尿杯中的尿液要及时倒进大容器中。4)收集完毕后，混匀尿液，测量体积。5)取出约60ml的尿液送检。6)保存尿液。需及时将尿液保存在4℃冰箱内冷藏;若不能及时送检，需加入防腐剂，如每升尿液中可加入5ml福尔马林或10ml浓盐酸，混匀后放入冰箱中。 (3)注意事项：收集容器要求清洁、干燥、一次性使用，有较大开口以便于收集；收集尿液时应避免粪便等的污染，女性应注意避免阴道分泌物、经血的污染。 测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢使用； 测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量； 评价矿物质的代谢； 评价机体水溶性维生素的营养状况； 研究人体矿物质的需要量。 常规粪便标本； 浓缩粪便标本（24h，混匀） 固定保存（寄生虫、虫卵）； 冷藏保存（冰箱，2~3天）； 运送培养基保存（腹泻病人）； 0.05mol/L硫酸保存； 冷冻保存 收集： 在收集容器上贴上标签，编号，写上被检者的姓名、性别。告知被检者收集的方法—卡红 测定人体蛋白质的需要量；评价物蛋白质的营养价值；研究人体矿物质的需要量；评价事物中矿物质的吸收率以及影响矿物元素吸收的因素；检测体内矿物质随粪便排泄情况。 早晨空腹或禁食6h采血。 种类： 指血、耳垂血、足跟血、静脉血、眼眶取血 常用抗凝剂： 草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等。 草酸钾最常用，10%溶液，0.2ml/瓶，80℃烘干可保存10ml血。 （1）血样的采集：血样用血量较多时，应采用静脉采血。采血器材应用一次性注射器，操作程序应严格遵守无菌程序。对于采血部位，成人多用肘前静脉。一般采取坐位，手臂下面垫一枕头使前臂伸展，系好压脉带，请被采血者紧握拳头数次，按摩采血部位，使静脉扩张；用碘酒、乙醇消毒皮肤，采血者左手固定静脉，右手持注射器穿刺，见有血后，抽取所需血量。 （2）血清或血浆的分离：血标本取得后应尽快分离，不宜搁置，离心速度不应太高。如不能及时分离，应放于4℃的冰箱保存，切勿将全血冰冻。在4℃冰箱内保存不能超过72h。 （3）血样保存：血清样品在4℃可保存数天，在-30℃的冰箱中可放置几周至数年，但在放置过程中应注意严密封口，严防水分逸出。 实验室指标收集和判断 血、尿中营养素 营养素 血中营养素检测项目 正常值范围 尿中营养素检测项目 正常值范围 营养素缺乏临床表现 食物来源 钙磷 RNI 800mg/d UL 2000mg/d 1．血清钙 其中游离钙 2．血清无机磷 3．血清钙磷乘积 4．血清碱性磷酸酶 2.25~2.75mmol/L 1.125~1.375 0.75~1.25 ＞30~40 3~13 儿童5~28 24h尿钙排出量 24h尿磷排出量 2.5~7.5mmol（0.1~0.3 g） 23~48