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针刀医学四大基本理论 的意义和价值 白求恩军医学院 温海涛 针刀医学的基本理论包括： 一、关于闭合性手术的理论 二、慢性软组织损伤的病因、病理理论 三、骨质增生新的病因学理论 四、关于经络实质的一些新认识 意义和价值： 针刀医学四个基本理论,不仅把多种常见颈肩腰腿痛症的治疗由难变易(甚至1－2次治愈) ; 还为其它疑难病症和久治不愈的脏腑疾病，打开了新的思路和针刀学治疗的新途径。 一.关于闭合性手术的理论? the theory concerning closed surgery 闭合性手术的理论，使针刀闭合手术进入到可操作阶段 而且使治疗技术得到迅速的发展 闭合手术理论包括： 1、微细解剖学 2、立体解剖学 3、动态解剖学 4、体表定位学 5、闭合手术进针刀的四步规程 6、手术入路 7、手术方法 8、手术器械 微细解剖学： 揭示闭合手术针刀所要准确触及到的微细结构如：肱骨大结节上下需要选择不同的变异点 肌筋膜厚度常只有0.３／０.８MM 一次治愈肱骨外上髁炎的要点是－必须对伸指总腱附着处一个只有头发丝粗细,卡压神经血管束的微细变异结构进行有效松解； 立体解剖 揭示人体重要组织器官由表入里的立体层次、互相关系、与微细解剖学互相结合； 成为闭合性入路的重要组成 动态解剖与体表定位 针刀医学把人体在非标准体位和肢体畸形情况下的结构位置，组成动态解剖学； 把体表定位的解剖系统化，组成体表定位学； 以上对正常解剖学的重要补充，不仅极大地方便了临床医生的闭合手术操作，而且对于疾病的正确诊断定位也具有重要意义。 闭合手术进针刀的四步规程 1、定点：选定一个最安全、最方便和最有效的进针点； 2、定向：确定针体的角度和刀刃与神经血管相平行的方向，使针刀不损伤重要神经血管； 四步规程 3.加压分离 加压分离是针刀刺入之前，先用针刀对皮肤施加一定压力，使该处皮肤形成长形凹陷； 感到针刀下有坚硬感时，神经血管即被分离在针刀两侧，不会被刺伤； 四步规程 4.刺入 4刺入是完成以上规程后的第四步 要求刺入“手感”与“针感”的紧密结合，也是确保安全的重要组成。 针刀闭合手术的 入路、方法和技巧 针对如何准确定位、如何避免健康组织和血管神经的损伤，针刀医学对不同疾病的闭合手术，提出十一种闭合性手术入路和八种手术方法； 是确保闭合性手术安全有效的重要基础。 闭合手术的器械-针刀 针刀--是中医针刺理念和外科手术原理的融合 针刀--是在不切开皮肤的情况下，刺入人体后，对体内病变组织能够准确有效的、进行切割、减张、松解、剥离、疏通等项治疗操作的重要工具； 新针刀、新器械- 针刀器诫的型号目前已发展有三十多种 随着针刀医学闭合手术应用领域的不断拓宽，必将会有更多、更好、更新的针刀器诫出现; 新领域 针刀闭合手术也必然会像其他新兴学科一样, 被各个学科的专家，带进到一个更趋完美，不断发展的高新领域。 二.慢性软组织损伤的病因病理理论 the theory concerning the etiology and pathology of chronic lesions to soft tissues 慢性软组织损伤类疾病是世界医学界的一大难题 被世界卫生组织（WHO）列为三大疑难病症之一 慢性软组织损伤类疾病是世界医学界的一大难题 被世界卫生组织（WHO）列为三大疑难病症之一 疑难原因 是－依照各有关病因病理学说制的定的医疗方法，虽然可以有效 却都难以使疾病根本治愈 关于四大病理因素 人体各种形式的软组织损伤（包括外伤性，病理性和精神性损伤）都会发生一系列生物物理学和生物化学的变化； 人体对受伤组织的变化进行自我修复和自我保护性调节的结果形成－ 粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素； 根本的病理病因是-－ 动态平衡失调 慢性软组织损伤疾病由粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素形成的动平衡失调是慢性软组织损伤反复发作难以治愈、第一位的或称根本性的病理病因因素； 动态平衡与动平衡失调 人体生命的外在功能活动和内在器官，能够在各自运行规迹和生理范围内，自由的完成其各自应有的功能活动为人体的《动态平衡》 否则凡不能够自由在其运行轨迹和生理范围内完成其功能活动的，则为《动涛平衡失调》。 动平衡失调表现方面： 肌筋腱膜、关节囊，韧带的平衡伸缩和软骨自由滑动的失调； 人体自我保护制动的失调； 广义的人体软组织血液与体液流动（包括新鲜血液注入与代谢产物清除）的失调等 动平衡失调性疾病 临床以调节动平衡为目的针刀治疗例如：腰三横突综合征、颈腰椎关节病，膝关节骨性关节炎、搬机指腱鞘炎、滑囊炎、阻塞性脉管炎以及对直线性瘢痕挛缩的整形美