2014医院感染知识培训综述.pptVIP

医务人员的感染控制 人员要求： 1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身），不穿响底鞋，不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒指、手圈、吊耳环）。 2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。 3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用抗菌洗手液和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓双手。 4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。 5.所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。 6、会议室、食堂不能穿工作服。 环境感染控制 1.当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。 2.当地面受到病原菌污染时，用含有效氯的500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。 常用空气消毒方法 通风换气 紫外线灯照射 循环风空气消毒机 层流压差 空气消毒 紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤. 循环风紫外线空气消毒机消毒:可以人机共存。 做好记录与监测 各类用品表面消毒 1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。 3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应 用含有效氯2000—5000mg/L消毒液及时进行擦拭消毒处理。 4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒 一般诊疗用品消毒要求 接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁；听诊器若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇或快速手消毒剂进行擦拭消毒； 血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用； 腋下体温表用后在清洁的基础上用使用含有效氯500mg/L30分钟后再清洗干净，擦干，清洁干燥保存备用 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法：使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机的螺纹管、胃肠减压器、吸引器、吸引瓶在清洁的基础上，耐高温的管道采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的部分可在清洁后用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后.清水冲洗晾干，清洁干燥封闭保存备用。 抹布、拖帕的消毒 1.抹布：治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。 2.拖帕：治疗室、换药室、办公室、走廊用清水冲洗，悬挂晾干备用；治疗室、换药室、办公室、走廊地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖帕拖干净，拖帕用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。 无菌物品管理 1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，每周更换两次，容器每周灭菌两次。 2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。 3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。 4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。 无菌技术 无菌技术的定义 　指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 1.医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁双手或速干手消毒液消毒。医务人员的手每季度监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2/ 。 2.抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 3.注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。 4.皮肤消毒面积不少于5cm×5cm,用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L碘伏，直接涂擦注射部位两次，由内向外缓慢旋转，待半干燥即可注射。  识别无菌包：有效期、包装是否破损、灭菌标识是否合格、包内物品是否整洁 六、医疗废物管理 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 被体液、血液、排泄物污染的物品 使用后一次性医疗用品/器械 废弃标本、培养基、血液、血清 隔离病人生活垃圾 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 * 医用针头、缝合针 手术刀、备皮刀 载玻片、玻璃试管等 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器。 * 玻璃安瓿 损伤性废物 * 废弃的人体组织器官 实验动物组织、尸体