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3.3 物流管理系统数据结构 3.3.1 物流主要数据流 3.3.2 物流主要数据表 库存表 出库明细表 出库记录表 入库记录表 入库明细表 课后任务 阅读教材相关章节 门诊与住院是医院管理的两条主线，在业务上，两者有什么特点？ 为什么要每个病人建档？ 根据流程改造的思想，提出两点或以上门诊业务流程改造的新思路。 在住院业务流程中，护士要对每类医嘱进行核对，有些观点认为是多余，请提出你的意见。 物流管理系统的主要业务功能有哪些？ 3 物流管理系统 物流管理系统是用于管理医院药品、耗材、器材、固定资产等物品的进出和流动，以财务管理为基础，业务管理为重点，实现医院物流、资金流、信息流一体化管理。物流管理系统的推行，强化医院管理，提高工作效率，有效保障治疗物资供应。 3.1 物流管理系统业务流程 现在主流的管理模式是对库房进行分级管理，如药品库房一般采用划分药库、药房、科室三级库房的管理模式，药品的申领自下而上由科室向药房申领，药房向药库申领，同级库房之前的库存调配则采用调拨的方式。 未来的发展方向将会是无级别差异的库房的管理模式。 物流管理系统流程图 3.1.1 药品管理子系统 药品管理子系统用于管理医院药品的进出库存信息 根据地点划分 中西药库、门诊药房、住院药房等； 根据药品属性划分 中药库、西药库、中药房、西药房、输液配剂中心等 由于药品的特有属性需要 批次管理、效期管理、药品别名管理、包装大小单位的换算处理 3.1.2 物资管理子系统 物资管理是对医院医疗卫生材料、办公用品、医用小器械等相关低值易耗品的采购、入库、出库、盘点、调价、账务等的日常管理 物流管理系统整体设计思路来自于物资管理 物资管理可以看作是药品管理、设备管理的父类 药品管理、设备管理都继承物资管理的共用属性和业务流程 3.1.3 设备管理子系统 设备管理是对医院医疗设备、办公设备、车辆等设备寿命周期全过程的管理，包括选择设备、正确使用设备、维护修理设备以及更新改造设备全过程的管理工作。 3.1.4 固定资产子系统 固定资产包括：房屋和建筑附属设备，专业用设备如医疗仪器、医疗设备和制剂设备等 一般设备如办公业务设备、家具、交通运输工具、通讯设备、文体设备、被服装具、劳动用品、图书杂志等，机械设备如锅炉、发电机等。 固定资产的特点是：在业务活动中可较长期的发挥效能而不改变原有的物资形态。 3.2 物流管理系统功能 3.2.1 药品管理子系统 药品字典 由于药品的特殊性及重要性需要对药品字典单独管理，药品信息主要包括药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别，是否毒麻药品、精神药品的种类及贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药品等，另外还包括门诊、住院、医保相关的一些属性。 药库管理 药库管理是医院中药库、西药库对相关药品的采购、入库、出库、盘点、调价、库存、账务等的日常管理 3.2.2 采购管理 计划采购量=前N周的出库平均值×百分比-当前库存量 此计划目的是确保库存量足够维持一周的供应，同时又不会造成大量物资的堆积 计划采购量=前N月的出库平均值×百分比-当前库存量 此计划意在使库存量尽量接近库房一个月的出库量 计划采购量=上个月出库量 计划采购量=上月出库量-当前出库量 计划采购量=库存上限-当前库存量 计划采购量=上月入库量 计划采购量=0 系统自动产生一张空白计划单，方便仓库管理员手工录入采购计划 3.2.3 入库管理 采购入库 赠送入库 调拨入库 领用入库 退库入库 出库管理 领用出库 赠送出库 报损出库 退库出库 退货出库 3.2.4 盘点管理 盘点是为了确保账面库存与实际库存一致，定期或临时对库存商品的实际数量，重量等进行清查、清点的作业。 盘点有两个类别，定时盘点和临时盘点。 定时盘点是最常见的，一般单位都有制度来规定，库房多久进行一次定时盘点，如每个月一次，每季度一次，半年一次，一年一次等最为常见。 临时盘点一般是仓库发生货物损失事故，更换保管员，或仓库需要最新的盘点对账时，组织一次局部性或全面的盘点 。 针对医院的特有性，医院物流系统提供各种个性化的盘点方式，如全面盘点、部分货位、部分药品类别、部分药品剂型的盘点。 物流管理系统盘点模块需要实现的功能包括： 可定制个性化的盘点方式 自动生成账面盘点单（并打印） 接受输入实际盘点结果 自动计算盘点损益并调整账面库存 最终盘点结果封存 3.2.5 调价管理 在调价过程中，需要注意对现有业务数据的影响，如果存在正在进行的出入库业务，则需判断当前业务是否完成，存在未完成的出入库业务时是不能进行调价的，否则会导致业务金额有差异。 调价管理模块需要实现的功能包括：制订调价单、自动计算调价损