医师定期定期外科题库汇编.docxVIP

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医师定期定期外科题库汇编

女性,20 岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院,测得血钾值为 3mmol/L,动脉血 PH7.5,首选补液种类应为 A. 乳酸、氯化钾溶液 B. 氯化钾溶液 C. 等渗盐水 D. 葡萄糖盐水 E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液 答案:E 女性,45 岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补 10%葡萄糖 2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量 1500ml 左右,最可能的原因是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 高钾血症 D. 高钠血症 E. 低钙血症 答案:A 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是 A. 使用碳酸氢钠 B. 使用乳酸钠 C. 使用枸橼酸钾 D. 使用三羟氨基甲基甲烷 E. 实施病因治疗 答案:E 体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是 A. Na+ B. K+ C. Mg2+ D. Mn2+ E. Ca2+ 答案:A 高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是 A. 手足麻木 B. 口渴明显 C. 视力模糊 D. 恶心、呕吐 E. 脉压减小 答案:B 女性,50 岁,因反复呕吐 5 天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏 120 次/分,血压 70/50mmHg,测血清钠为 118mmol/L,应诊断为 A. 轻度缺钠 B. 中度缺钠 C. 重度缺钠 D. 中度缺水 E. 重度缺水 答案:C 女性,45 岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补 10%葡萄糖 2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音 消失,每日尿量 1500ml 左右,最可能的原因是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 高钾血症 D. 高钠血症 E. 低钙血症 答案:A 男,67 岁,感染性休克 24 小时,测动脉血气分析示 : pH=7.30 , BE-3mmol/L , HCO3-13mmol/L ,PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg)。其存在的酸碱紊乱类型为 A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C. 失代偿性呼吸性酸中毒 D. 失代偿性代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒 答案:D 60岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是 A. 10%氯化钾 20ml 静脉滴注 B. 口服钠型树脂 15g,一日三次 C. 山梨醇 5g,每 2 小时口服一次 D. 5%碳酸氢钠溶液 100ml,缓慢静脉滴注 E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g:1u)200ml,缓慢静脉滴注 答案:A A. 以血液浓缩为主 B. 只有组织间液减少 C. 血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主 D. 血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主 E. 血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主 低渗性缺水引起体液容量的变化为 答案:E 等渗性缺水引起体液容量的变化为 答案:A A. 高钾血症 B. 高钙血症 C. 高镁血症 D. 低钾血症 E. 低钙血症 急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治 答案:A 幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治 答案:D A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 复合型酸碱平衡失常 外科病人最常见的酸碱平衡失调是 答案:A 幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢、手足搐搦,血清 pH7.5,诊断为 答案:B 临床上最常见的输血反应是 A. 非溶血性发热反应 B. 变态反应 C. 过敏反应 D. 溶血反应 E. 细菌污染反应 答案:A 全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是 A. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B. 红细胞、白细胞、血小板 C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原 E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ 答案:A 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A. 非溶血性发热性输血反应 B. 过敏反应 C. 细菌污染反应 D. 急性(即发性)溶血性输血反应 E. 迟发性溶血性输血反应 答案:A 保证血液安全的前提和基础是 A. 无偿献血 B. 血液检测 C. 成分输血 D. 自身输血 E.

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