多重耐药菌及预防与控制综述.pptVIP

多重耐药菌的预防与控制 多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是 指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生 物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内 酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是 同一类三种。 临床常用抗生素分为以下几类：β-内酰胺 类（泛指有β-内酰胺环的抗生素，包括青霉素 类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、头霉素 类、拉氧头孢类和碳青霉烯类，也包括β-内酰 胺酶抑制剂）、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环 内酯类、四环素类、氯霉素类、林可酰胺类、 糖肽类、磺胺类和其他类（硝基呋喃类、硝基 咪唑类、磷霉素类、利福霉素类等）。 多重耐药菌（MDRO）大多为条件致病菌，其中革 兰阴性杆菌占较大比例，如肠杆菌科中的大肠埃希 菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、枸橼 酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等，以及铜绿假单胞 菌、不动杆菌属、嗜血杆菌属等。革兰阳性菌中有耐 甲氧西林葡萄球菌(MRS)，尤以MRSA和MRSE为多；耐万 古霉素肠球菌(VRE)，此外还有耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)，结核分支菌等。此外尚有淋球菌、脑膜炎球 菌、霍乱弧菌等。 临床上常见的多重耐药菌有：耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球 菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs） 的大肠埃希菌和