397 例胆囊息肉病变超声的诊断价值及随访结果.docVIP

397例胆囊息肉样病变超声的诊断价值及随访结果 刁其先 （青岛海慈医院外科，青岛 266033） [摘要]目的 评估超声检查发现的胆囊息肉样病变（PLG）的自然病程和病理类型，以便指导胆囊息肉样病变的临床诊断和治疗。方法 回顾397例超声检查发现胆囊息肉样病变的临床资料（不包括可疑胆囊癌患者），分析接受胆囊切除术患者病变的病理类型，并观察随诊患者息肉大小和数量的变化情况。结果 随访120例，中位时间21个月(3～81个月)，7例发现息肉继续增长(息肉直径增大3～6mm，3.5mm)，103例息肉无变化，10例息肉变小或消失。80例接受胆囊切除者中，26例（32.5%）未见明确息肉（正常胆囊9例，慢性胆囊炎8例，胆石病9例）；46例（57.5%）为非肿瘤性息肉（胆固醇性息肉33例，炎性息肉3例，腺肌瘤样增生10例）；腺瘤8例（10.0%），其中1例息肉直径14 mm手术标本中发现原位癌。1例原位癌随访1年，无肿瘤复发及转移。结论 超声检查发现的小的胆囊息肉病变（病变直径≤10mm）很少有伴随症状，可继续观察。侵袭性癌的发生率非常低，本研究中未发现。 [关键词]胆囊息肉样病变；超声检查；胆囊切除术 Abstract Objective：To assess the natural history and the histologic characteristics of US