医学免疫考试复习题大题整理带答案方案.ppt

V区的功能 C区的功能 激活补体 结合细胞表面Fc受体 穿过胎盘与粘膜 Ig的功能 体外 体内 分泌型 膜型 B细胞抗原识别受体 免疫诊断 中和毒素 中和病毒 … 调理作用 ADCC作用 介导Ⅰ型超敏反应 V区功能 特异性结合抗原 与Ag的结合具有高度特异性。 与抗原结合后，可介导体内的多种生理和病理效应（中和病毒、毒素，介导炎症反应），体外可产生凝集、沉淀现象用于检测等。 C区功能 激活补体 当IgG1~3和IgM类抗体与抗原特异性结合后，其构型发生改变，暴露IgG的CH2和IgM的CH3功能域的补体结合位点，通过补体经典途径激活补体。 指抗体、补体促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用，主要通过IgG的Fc与吞噬细胞上的 IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。 调理作用 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。指表达Fc受体的细胞（主要为NK、M、中性粒细胞）通过识别抗体的Fc段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。 ADCC作用 介导型超敏反应 IgE的Fc的段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE Fc受体结合，促使这些细胞合成和释放生物活性物质，引起I型超敏反应。 穿过胎盘和黏膜 IgG所独有，是婴儿获得天然被动免疫的主要原因，主要借助胎盘滋养层细胞表面的FcR进行的。sIgA可通过呼吸道和消化道的粘膜，起粘膜局部免疫作用。 免疫调节 参与机体的正、负免疫调节作用。 第5节 补体的生物学活性 MAC介导细胞溶解 活性片段的生物学效应 调理作用 引起炎症反应 清除免疫复合物 清除凋亡细胞 免疫调节作用等 一、参与宿主早期抗感染免疫 1、溶解细胞、细菌和病毒 补体活化形成的MAC可导致靶细胞溶解，是机体抵抗微生物感染的重要防御机制。 2、调理作用 C3b/C4b为中间桥梁，通过其N端与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过其C端与具有补体受体（CRI）的吞噬细胞结合，由此增强吞噬细胞的吞噬作用称为补体的调理作用； 细菌或免疫复合物激活补体，结合C3b/C4b后，若与具有补体受体（CRI）的RBC和血小板结合，则可形成较大的聚合物，这种效应称为免疫黏附作用。 3、炎症介质作用 过敏毒素样作用：可使表面具有相应补体受体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞等脱颗粒，释放组胺等血管活性物质，引起血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩和支器官痉挛等的作用，称过敏毒素样作用。C3a、C4a、C5a有此作用。 趋化作用：C3a和C5a等能吸引具有相应受体的中性粒细胞和单核吞噬细胞向补体激活的炎症区域游走和聚集，增强炎症反应。 二、维护机体内环境稳定 清除免疫复合物（IC）：补体抑制新的IC形成；可溶解已沉积的IC； IC活化补体，借助C3b与血细胞结合，而被肝细胞清除。 清除凋亡细胞：C1q、C3b、iC3b可识别和结合凋亡细胞，并通过与吞噬细胞受体相互作用而清除这些细胞。 三、连接天然免疫与获得性免疫的桥梁 参与免疫应答的诱导：C3b参与捕捉、固定抗原，是抗原易被APC处理与提呈。 参与免疫细胞的增殖、分化：补体多种成分与多种免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖分化。 参与免疫应答的效应：如细胞毒性、调理作用及清除IC。 参与免疫记忆 四、补体与其他酶系统的相互作用 补体与凝血、纤溶、激肽系统间存在着十分密切的相互影响及相互调节关系。 二、细胞因子的共同特点 理化特性：是低分子量（15~30kD）的蛋白或糖蛋白；且多数以单体形式存在，少数以双体或三聚体形式存在 分泌特点：多源性、自限性 三、生物学作用特点 作用方式： 1、发挥作用以非特异方式，包括旁分泌、自分泌或内分泌三种方式 2、通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用 生物学作用的多样性 介导和调节免疫应答 参与炎症反应 促进细胞增殖、分化 刺激造血 促进组织修复 多效性：一种细胞因子作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应 重叠性：几种不同的细胞因子作用于同一种靶细胞，产生相同或相似的生物学效应 生物学作用的复杂性 拮抗性：一种细胞因子抑制其他细胞因子的功能 协同性：一种细胞因子增强其他细胞因子的功能 双向性：适量的CK具有生理性调节作用，过量CK则损害机体 细胞因子的网络性 网络性：众多细胞因子可相互诱生、生物学作用相互促进或相互抑制，形成十分复杂的、开放式的细胞因子调节网络 CD 分布 功能 T细胞和胸腺细胞 与TCR形成TCR-CD3复合物，转导TCR识别抗原后的刺激信号 在外周血和外周淋巴器官中，CD4+T细胞为