华支睾吸虫讲解.ppt

* 该病是由后睾科(Opisthorchiidae)支睾属(Clonorchis) 华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于人、犬、猫、猪及其它一些野生动物的肝脏胆管和胆囊内所引起，是一种重要的人兽共患吸虫病。 华支睾吸虫病 肝吸虫最先于1874年在印度一华侨尸体的胆管内发现，至1908年在国内证实。1975年，在湖北江陵县西汉古尸和战国楚墓古尸体内检到肝吸虫虫卵，证明肝吸虫病在我国流行至少有2300多年的历史。 肝吸虫病几乎遍及世界各地，主要流行于中国、日本、朝鲜、韩国、越南等国家。目前，我国有26个省、市、自治区、特别行政区有此病发生或流行。广东省寄生虫病防治研究所近日对珠江三角洲地区某乡镇居民进行普查发现，当地人群寄生虫感染率高达78％，其中最严重的是肝吸虫，感染率为59％。 病原 成虫形态 图10-28 华支睾吸虫成虫及中间宿主 虫体背腹扁平，呈叶状，前端稍尖，后端较钝，体表无棘，薄而透明，大小为10～25×3～5mm。口吸盘略大于腹吸盘，腹吸盘位于体前端1/5处。消化器官包括口、咽和短的食道及两条盲肠直达虫体的后端。两个大而呈树枝状的睾丸前后排列于虫体的后部。卵巢呈分叶状位于睾丸之前，二者之间有大的受精囊，子宫盘曲于卵巢与腹吸盘之间，生殖孔位于腹吸盘前缘，卵黄腺分布于虫体中部两侧。 华枝睾吸虫生活史 成虫 含毛蚴卵 尾蚴 胞蚴 毛蚴 雷蚴 囊蚴 经口 淡水螺 1h 3个月 淡水鱼、虾 小肠 总胆管 胆管 猫：12年；犬：3年；人：20年 1、需两个中间宿主。第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主为鱼、虾。 2、幼虫阶段——毛蚴、胞蚴、雷蚴和囊蚴。 感染性阶段——囊蚴。 3、感染途径——经口感染。 4、成虫寄生部位——肝脏胆管、胆囊。 华枝睾吸虫生活史特点： 流行病学 一、宿主范围较广 人、猫、犬、猪、鼠类以及野生的哺乳动物，食鱼的动物如鼬、獾、貂、野猫、狐狸等均可感染。是具有自然疫源性的疾病，是重要的人兽共患病。 二、第一中间宿主—淡水螺 在我国已证实有3属7种，其中以纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺和方格短沟蜷4种螺分布最广泛。 三、第二中间宿主—淡水鱼和虾 在我国已证实的淡水鱼类有70余种，以鲤科鱼为最多，其感染率也较高。 流行病学 四、感染方式 猫、犬—食生鱼类而感染；猪散养或以生鱼及其内脏等作饲料而受感染；人的感染多半是因食生的或未煮熟的鱼虾类而遭感染。 据统计，目前广东全省共有63个县市有肝吸虫流行，人群平均感染率为16％，估计实际感染人数达到500多万，占全国总感染人数的一半。 五、重要因素 粪便污染水源。 致病作用及病变 机械性作用：胆管炎和胆囊炎。大量虫体寄生时，可造成胆管阻塞，使胆汁分泌障碍，并出现黄疸现象。寄生时间久之后，肝脏结缔组织增生，肝细胞变性萎缩，毛细胆管栓塞形成，引起肝硬化。 毒素作用：贫血。 诊断 病原学诊断： 水洗沉淀法检查虫卵 尸体剖检检查成虫 流行病学诊断： 在流行区，动物有生食或半生食淡水鱼、虾史； 临床症状诊断： 表现为消化障碍，肝脏肿大，叩诊肝区时敏感， 严重病例有腹水 血清学诊断： IHA、ELISA 症状 多数动物为隐性感染，临床症状不明显。 严重感染时，主要表现为消化不良，食欲减退、下痢、贫血、水肿、消瘦、甚至腹水，肝区叩诊有痛感。病程多为慢性经过，往往因并发其它疾病而死亡。 治疗 吡喹酮(Praziquentel)：首选药物，剂量为50～75mg/kg体重，一次口服；剂量为120mg/kg体重，二日疗法。 丙硫咪唑(Albendazole)：剂量为30mg/kg体重，口服，每日一次，连用数日。 六氯对二甲苯(Hxachloroparaxylene)：剂量为50mg/kg体重10次，或200mg/kg体重，5次,口服。 预防 1.流行区的猪、猫和犬要定期进行检查驱虫。 2.禁止以生的或半生的鱼虾饲喂动物。 3.消灭第一中间宿主淡水螺类。 4. 管好人、猪和犬等动物的粪便，防止粪便污染水塘；禁止在鱼塘边盖猪舍或厕所。 该病是由前殖科(Prosthogonimidae)前殖属(Prosthogonimus) 前殖吸虫寄生于家鸡、鸭、鹅、野鸭及其它鸟类的输卵管、法氏囊(腔上囊)、泄殖腔及直肠，偶见于蛋内。常引起输卵管炎，病禽产畸形蛋，有的因继发腹膜炎而死亡。 前殖吸虫病 病原 图10-33 前殖吸虫成虫 1.卵圆前殖吸虫 2.透明前殖吸虫 卵圆前殖吸虫 体前端狭，后端钝圆，呈梨形，体表有小刺。大小为3～6×1～2mm。口