内科学缺铁性贫血资料.ppt

缺 铁 性 贫 血 IDA 　　　　　　　　　原卟啉 　　　　血红素 Hb　　　　　　　　铁（Ｆe＋＋） 　　　　珠蛋白 铁缺乏分三个阶段： 1、机体储存铁耗尽-缺铁期(ID) 2、红细胞内铁缺乏-缺铁性红细胞生成期(IDE) 3、血红蛋白合成下降，导致缺铁性贫血 (IDA) 。 IDA是铁缺乏的最终阶段。表现为小细胞低色素性贫血。 流行病学 最常见的贫血。 在多数发展中国家，约2/3的儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3患缺铁性贫血。 铁的代谢 一、体内铁的分布 分为： 功能状态铁：包括血红蛋白、肌红蛋白、酶和辅因子、转铁蛋白和乳铁蛋白结合的铁。体内铁的2/3在血红蛋白内，约15%在肌红蛋白中。 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素，正常男性约1000mg，女性仅为300-400mg。 二、铁的来源和吸收 1. 来源： 衰老红细胞释放的铁 正常人每天需从食物摄铁：1~1.5mg（孕妇和哺乳期妇女需2~4mg） 2. 吸收 铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。 与铁吸收有关的因素： 肉食中肌红蛋白所含铁易吸收 植物铁吸收率低 维生素C及其他还原剂使高铁还原成亚铁；蛋白质分解产物可促使铁成为溶解状态，均可促进铁的吸收 体内铁的贮存量对铁的吸收也有影响 三、铁的运输 1. 血浆中：亚铁经铜蓝